街边按摩不当，引发健康风险
导读：国内，理发店和桑拿店的按摩推拿是十分盛行的。近期，有些新闻说“颈部按摩引起颈动脉夹层”，弄得人心惶惶。到底“颈部按摩引起颈动脉夹层”的背后真相是怎样的呢？
颈动脉夹层的形成与不正规的按摩有关？很难确定
首先，我们要了解动脉夹层形成的原因。
动脉是由三层结构组成的：内膜、中膜和外膜。 夹层是由于动脉内膜的撕裂，导致血液侵入血管壁内形成壁内血肿，造成血管狭窄、闭塞或假性动脉瘤等器质性损伤。
最普遍的动脉撕裂是与高血压相关的。
其中，颈部动脉夹层的主要病因是颈部外伤，包括严重或轻微的头颈部外伤，也有医源性原因。
严重的外伤指的是颈部直接受到外伤或钝器伤，如摩托车肇事、颈部屈曲过度、急剧减速和勒颈。
而轻微的外伤（又称机械性触发事件）就有很多了，一般在出现夹层数天或数周前出现，如长期头向一侧倾斜的异常睡姿、转头倒车、长时间电话交谈、打高尔夫姿势不正确；粉刷天花板、坐过山车、颈部按摩、练习瑜伽、跑步机上跑步、弹簧跳板跳水、趴着睡觉、长时间站立仰望星空、过度咳嗽、打喷嚏、呕吐、妊娠分娩、性生活、说唱跳舞甚至生气都有可能颈动脉夹层的病因。
本文的引子——去美容院按摩引起的美容院卒中综合征椎基底动脉缺血症状则可能与洗头时或按摩时头部过伸有关；
你可能会问，这些小扭动怎么会引起颈动脉夹层啊？有人一生经历过无数次轻微的扭动而不出现夹层。
所以，很多颈动脉夹层的出现是没有任何可识别的机械力学事件，是很难确定一个特定事件或因素作为颈动脉夹层的特定原因。
人为什么会去颈部按摩？肯定是因为出现了头颈部的疼痛时候所以想去通过按摩消除。那么就出现下列两种情况：
第一个是本身并没有颈动脉夹层，经过不正规的按摩后，出现了颈动脉夹层引起急性疾病；第二个是这种头颈疼痛本身就是由颈动脉夹层病变引起的，然后你再去按摩，此时不仅不能解决问题，还会使情况越来越严重。
因此，我们是不能因为出现头颈部疼痛到脊椎推拿治疗师处就诊后，或者自己去不正规的美容院按摩后，就说是颈部推拿导致颈动脉夹层。
患者以剧烈的头颈部疼痛为首发症状，是一种突然发作的，撕裂样或针刺样的疼痛感，其他动脉夹层的疼痛则常见于胸前，也可出现在两肩之间的背部。
出现类似的头颈部疼痛症状，由于每个人疼痛严重程度不一，一定要到医院检查清楚。一般常用的检查是CT血管造影，磁共振血管成像（MRA）和数字剪影血管造影（DSA）
颈动脉夹层常规的治疗包括静脉溶栓治疗、抗血小板/抗凝治疗和血管内治疗或手术治疗。
那么问题来了，什么时候才去按摩呢？去哪里按摩呢？
按摩严格上来说是一种物理疗法，以中医脏腑经络学为基础理论，结合西医的解剖和影像检查诊断后，用手法作用于人体特定部位以调节人体生理状况，达到理疗目的。
按摩又分为医学按摩，运动按摩和保健按摩。后两个都很容易理解，就是没病没痛的时候，欲舒缓肌肉紧绷，想恢复肌肉神经活力，想提提神时候用于保健的按摩，自己百度都能按照教程来给自己按摩，时间最适宜15-20min即可；如果你不想动，想到美容院享受高级一点的精油按摩，香薰按摩等，这些对技师的专业知识和操作技能都有一定要求的。过轻或过猛都无法达到效果。
而医学按摩则由专业的整脊师，推拿师来实行，他们一般在中医院下属的按摩理疗科或中医康复科，经过仔细查看患者的颈腰椎CT检查结果和颈动脉、椎动脉的多普勒超声成像等结果后，再进行专业的医学推拿按摩手法。
我们这里说一下外科按摩，是适用于肩周炎，颈椎病，腰椎间盘突出，慢性腰肌劳损，坐骨神经痛，股神经痛，四肢关节痛，膝关节骨性关节炎的患者。
简而言之，出现头颈部或腰部疼痛，不要去不正规的按摩场所，因为我们自身无法辨识技师的专业性，如果想通过按摩缓解疼痛，一般是要到中医院就诊，查明疼痛原因后，再进行按摩治疗的。
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