良好的沟通是成功的人际交流的基础,与认知症(尤其是中晚期)长辈的沟通则更为重要,如应对不当,非但照护目的无法达成,还有可能引发长辈症状的加重。
不要居高临下,不要用对孩子说话的语气交谈,用温暖而平和声音、语调,清晰、自然地交谈。
与其喋喋不休,还不如多给长辈些微笑、温柔的触摸、温柔的话语,这些都是对长辈的安慰。
认知症长辈的思绪往往不在当下,假如他/她坚信父母还活着,不妨尝试进入他们的现实,给以赞同和支持。如果如实告诉他:"您父/母亲XX年前就去世了!"只会增加长辈的失落、悲伤和困惑。
认知症长辈常会表达"我现在要回家"一类需求,因为他们不再承认他们所居住的"家"。这时试着转移长辈的注意力,聊天或让长辈参加喜欢的活动。如果你说"你不能回家!你现在就住在这里!"这样的话,可能会触发长辈的恐惧、无助,导致出现更严重的行为问题。
患有认知症的长辈往往无法同时应对多个话题的交谈,沟通中也尽量使用简单的字句。
避免使用“他、她、他们”这样的代词。见面打招呼时比如说:“您好,爷爷,我是亮亮”,就比“您好,是我呀”要好得多。
认知症长辈言语中经常有不精准的地方,甚至会出现妄想和错误的表述,影响谈话的顺利进行,但,那又如何?
认知症长辈并非有意制造麻烦,是真的忘记你之前说的话,即便是几分钟前说的。收起你的沮丧,更不要生气,认识到“不断地重复”已经是必要的沟通方式。
不论是短期还是长期记忆丧失,认知症长辈大多会记得遥远过去的一些美好回忆。经常和长辈谈论还记得的事,让他们感受记忆尚存的成功感觉。
不要对认知症长辈吝啬赞扬或鼓励,请积极一些,使用赞美鼓励的语言和手势。
有些任务不宜让长辈做,一类是不安全的,还有些超出长辈力所能及的范围,即便做出示范,他们也难以完成。
适合认知症长辈做的任务,往往也会需要更长时间才能完成,且可能需要不同程度的协助,要多鼓励,让长辈保持积极的身体精神状态,觉得可以在一定程度上掌控自己的生活。
任何人都可能会对一些要求有抵触情绪,认知症长辈也不例外。想让长辈做任何事,尽量避免口头指令,开口就要用请求的语气,语调柔软温和。要礼貌地给他们时间采取行动,再辅以身体动作的示范,可能效果会更好。
认知症长辈已经无法再遵从社会的正常行为标准,不要因此感到尴尬甚至羞耻,这是疾病造成的,可以尝试通过提醒分散长辈的注意力。
照护认知症长辈是一项艰苦而又重要的工作。它需要你汇聚无条件的爱心、足够的耐心、适度的幽默感,凝炼成简单的语言、动作,让长辈明白你的意思。
照护者首先要认识到:认知症的恶化趋势不可避免(目前如此),长辈的理解和交流能力会逐渐变差。
与认知症长辈的沟通,需要安静无干扰的环境,尽量避免有复杂的背景音,在室内可关上门窗减少外界干扰,让长辈所有注意力都集中在谈话上。
给认知症长辈充足的时间来消化对话。如提出问题,给多一点回复的时间。
比如,保持眼神接触和微笑,适当时握握长辈的手,安抚情绪,让长辈感觉安心。这有助于让长辈保持放松,增强理解能力。尤其当认知症到了非常严重的阶段,非语言交流可能是唯一可行的选择。
例如全家人出游等让人印象深刻的事件。鼓励长辈回想细节,勾起某些记忆。长辈不记得某个活动或时刻,也别勉强,可以转换其他话题。
任何能让长辈感觉熟悉的照片或名字,都是好的开始。可与长辈同看,如激起长辈任何回忆,进而谈长辈感兴趣的话题。
其他与长辈生活经历无关的图片或者影像,也更容易让长辈打开话匣子,从而开始谈话。
若长辈特别宝贝某本书或其它物件,不妨拿出来展开话题。如果此物对你也有同样的重要意义,可以先谈自己的回忆,引领话题。
一同读长辈喜欢的书,念出某些长辈喜欢的段落。即使长辈不记得这些段落,也可问问长辈的看法。
用歌手的名字或歌名刺激长辈的记忆,问长辈为何这首歌别具意义。认知症长辈的健康状况总体趋势是下降的,他们的心境也有起起落落,付出爱心、耐心、细心,做他们生命中的一抹阳光,不管亮暗,无论短长。
来源:综合认知症优质照护、联合早报等
编辑:春儿
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