【名医】这是一条“有味道”的微信，但与你的健康息息相关
你好！“我”和你很亲密，但是你从不正眼看“我”
有句话说“吃得进、拉得出、睡得香”就是最大的幸福，这样的幸福你有没有？今天来了解下“我”吧~
本期特邀嘉宾↓
王琛
博士，主任医师，硕士研究生导师，上海中医药大学附属龙华医院肛肠科主任
以下是便便给大家的建议
01
不要强求“香蕉便”，适合自己的就是最好的！通常大家更多关心排便的次数和排便难易程度，但其实我们便便的性状对大家而言却是最直观、最易得到的信息，布里斯托大便分类法帮助大家更了解自身的便便。
在布里斯托大便分类法中，正常人排便性状会介于3-5型之间，第4型是公认的最理想的便便性状，但因个人生活、饮食习惯，先天因素等差异，排便性状不同很正常，不要强求香蕉便，做自己就好。
红、黑、黄、绿......你接收到不同颜色的便便发的不同身体信号了吗？中等深度的棕色大便是身体健康的标志，黑色、灰白色、红色的便便都在提醒你身体亮起了红灯，该去医院检查了。
02
有了感觉找马桶，不要在马桶上找感觉！每次排便动作的完成，需要“排便反射”的参与，当粪便进入直肠壶腹，刺激肠壁时，大脑就会接收到“我要排便了”的信号，此时肛门、直肠周围的肌肉便开始协调运动，促使粪便排出。
如果长期一心多用，专注于手机、书籍、报纸，使得注意力分散，那么原有的排便反射越发迟钝，信号接收受到阻碍，便意感觉迟钝，人为造成便秘。还会导致痔疮、盆底综合征等肛肠疾病。
03
蹲马桶用什么姿势好？其实，如厕姿势还是蹲位好。我们不是“直肠子”，直肠与肛管间存在一个向前的锐角，蹲位姿势有利于打开锐角，解除束在便便头上的紧箍咒。
所以首选蹲位姿势排便，如坐位排便可选择借助脚蹬打开肛直角，所谓“抬高三十五度，畅快新速度“。
04
帮助排便的运动做起来！定时排便找感觉；调节饮食结构，早起空腹一杯水；加强盆底肌训练，凯格尔运动练起来。
第一步：躺着，选择自己最舒服、最容易放松的体位；
第二步：训练开始前先放松10-15分钟，闭上双眼，完全放松思绪；
第三步：缩紧肛门，提升盆底，每次收紧最好保持6-10秒，然后放松10秒，再重复（手脚、肚子等其他地方尽量不要用力）。
保证一组10次，每天3次，上述方法可改善腹肌、盆底肌的肌耐力及协调能力。
如果以上说得您都做到了，便秘情况还是改善不明显，建议到医院进行生物反馈等治疗。
05
什么情况下才是便秘？医生所谓的便秘，多指功能性便秘，主要表现为排便困难、排便次数减少或排便不尽感。根据功能性便秘的罗马IV诊断标准，可通过以下表格进行一个初步诊断。
另外，不必每天强求排便，1天2次或2天1次的排便频次均属于正常范围。同时，自身以往的排便频次也有重要参考价值。
06
香蕉能助便，这是真的吗？通常认为香蕉是通便之宝，便秘了来一根，其实这存在误区。
香蕉本身的纤维素含量并不高，相反没有成熟的香蕉含有鞣酸，鞣酸可能会加重便秘。要想吃香蕉助便，我们就要选熟透的，表皮完全变黄，甚至出现黑色斑点，说明香蕉已完全成熟，对增强促进肠胃蠕动有效。
另外，只要保持每日充足的水分摄入，增加膳食纤维摄入量，杜绝快餐食品，多食火龙果、猕猴桃等高纤维食物，一样可以起到很好的通便作用，不用独恋香蕉。
07
听说小红丸、芦荟丸助便又养颜？偶尔一次排便难解，可以使用开塞露等物理性手段通便，但不推荐自行不规范滥用通便药物。
因为市面上这些所谓的网红产品中多含有蒽醌类物质，短期内虽然可以帮助排便顺畅，但长期使用容易造成结肠黑变病，影响肠道动力，同时结肠黑变与结肠腺瘤的关系及其癌变风险一直存在争论。
08
便秘了，在家能先做点啥？首先，纠正自己的饮食习惯及结构。养成按时排便的好习惯，排便时间不能过长，控制在3-5分钟内最佳，有感觉了去找马桶，不要在马桶上找感觉！
其次，纠正自己的生活习惯。充足的睡眠有利于气血运行，帮助排便通畅。常运动，肠年轻，适度的体育锻炼，可增加肠蠕动，促进排便。
中医传统摩腹手法能帮助肠道活跃。晨起或临睡前取仰卧，双手重叠至右下腹部，沿结肠走向，由慢到快，从轻到重，以加快肠蠕动，促进排便。至少坚持10分钟。
除摩腹外，穴位疗法同样能促进肠道蠕动，例如灸天枢穴、足三里敲打等。
天枢穴灸法：艾条灸5-15分钟，每日或隔日灸1次
足三里敲打法：每天敲打200次
便秘是一个世界性难题，诊断及治疗的手段仍在不断完善。大部分的便秘症状只需要通过调整饮食和生活习惯就可以得到改善。
真正功能性便秘的确诊很复杂。功能性便秘又分为慢传输型、出口梗阻型及混合型三型，为明确治疗方案，需要就医进行一些检查以确诊分型。
本期支持：上海中医药大学附属龙华医院
图片来源：龙华医院肛肠科
栏目合作：市卫健委
编辑：景雯、阮天霖