JDB主编推荐 | 2型糖尿病患者的随访频率和临床结局：一项基于多中心真实数据的前瞻性分析

糖尿病是全球疾病增长最快的疾病，在中国已成为一个主要的公共卫生问题。2型糖尿病（T2DM）涉及多种共病情况，需要有效的终身护理和持续管理。国家代谢管理中心（MMC）是一项用于管理代谢性疾病和并发症的创新项目。本研究旨在确定国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)对2型糖尿病(T2D)患者的随访频率是否会导致不同的临床结果。

在这项研究中，来自河南省鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院内分泌代谢科的赵秋波等研究者选择2017年6月至2021年4月在MMC进行至少6个月随访的2型糖尿病患者19,908例, 根据每年2.0次(IQR, 1.2)的中位数随访频率, 分为低频组(LFF)和高频组(HFF)。分析基线和末次随访时的代谢参数。采用多变量线性回归模型评估经主要协变量校正后的随访频率和组间变化百分比之间的关系。另外还进行了分层分析, 以评估各亚组的代谢结果。

图1 研究流程图

LFF组和HFF组的受试者在基线时的特征有显著差异。随访后, 受试者的多项代谢参数均有显著改善。校正后HFF组空腹血糖的变化百分比(-4.95±37.96% vs -2.21±43.08%, P<0.0001)和糖化血红蛋白(HbA1c) 的变化百分比(-12.14±19.78% vs -9.67±20.29%, P<0.0001)比LFF组显著下降。此外, 分层分析显示, 在基线时年龄较小(<55岁)和HbA1c较高(>9%)的人群中, HbA1c的组间变化百分比显著(P交互作用<0.001)。

图2 直方图显示了19908名糖尿病患者每年随访时间的分布。

综上所述，MMC 是中国代谢性疾病管理的创新系统和有效策略。经过平均20个月的随访，T2DM 患者的代谢结果显著改善。HHF 每年超过两次被认为是血糖控制的潜在有益方式，特别是在基线时年龄较小(< 55岁)和 HbA1c 较差(> 7%)的受试者。

HFF与较好的代谢结局有关。尤其在基线较年轻或HbA1c较差的受试者中，HFF组血糖控制效果好于LFF组。

引用文章

Zhao Q, Li H, Ni Q,et al. Follow-up frequency and clinical outcomes inpatients with type 2 diabetes: A prospectiveanalysis based on multicenter real-world data.Journal of Diabetes. 2022;14(5):306‐314.

doi:10.1111/1753-0407.13271314

关于期刊

Journal of Diabetes (JDB) 是Wiley与上海交通大学医学院附属瑞金医院合作出版的刊物，致力于糖尿病的研究、治疗和教育，旨在针对糖尿病的流行病学、病因学、发病机理、并发症、管理及预防等方面，包括糖尿病的分子、生化、生理等各个层面开展东西方科研工作者和从业人员的交流合作。

本刊已于2022年转为金色开放获取（OA）出版，2021 影响因子为4.530；5年影响因子为4.195；CiteScore数据为6.2;  JCI 0.73;   SNIP: 1.062。

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读者受众：
内分泌领域临床医生和科研工作者

关键词：
糖尿病、研究、治疗、内分泌学、流行病学、发病机制、预防

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编辑排版 | Amanda

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