案例：职工在上班期间因自身疾病导致死亡的能否认定为工伤？

吴平法务之家 2023-09-09

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来源：人民法院报，作者：吴平，作者单位：重庆市石柱土家族自治县人民法院

【案情】

吴某于2013年在福建煤矿务工，导致其患尘肺病，长期服用药物。2016年回老家到某物业公司应聘保安，直到2018年6月30日其在上班期间突发疾病经抢救无效死亡。2018年8月29日，其家属毛某向重庆市石柱县人力资源和社会保障局申请工伤。石柱县人力资源和社会保障局作出不予认定视同工伤，毛某不服，诉至法院，请求撤销不予认定工伤的决定。法院经审理判决撤销该决定并责令重新作出决定，某物业公司不服，提起上诉。经法院终审判决维持原判，驳回上诉。在重新认定工伤过程中，某物业公司就与毛某是否存在劳动关系提起民事诉讼，经法院判决吴某与某物业公司存在劳动关系。之后石柱县人力资源和社会保障局恢复工伤认定程序，于2021年4月30日作出决定，认定吴某突发疾病经抢救无效死亡视同工伤。某物业公司不服，于2021年8月6日诉至法院，主张吴某因自身患有尘肺病导致死亡，与工作原因无关，请求法院撤销该视同工伤决定。

【分歧】

关于吴某在上班期间因尘肺病导致死亡，是否认定视同工伤，存在不同的意见：

第一种意见认为，吴某不能因其自身患有尘肺病导致死亡，就不认定工伤，不符合《工伤保险条例》的立法精神。

第二种意见认为，本案中，吴某因自身的尘肺病导致死亡，与工作原因无因果关系。根据《工伤保险条例》相关规定，导致其伤亡必须与工作原因具有因果关系。因此，不应认定为视同工伤。

【评析】

笔者赞成第一种意见，评述如下：

1.吴某在上班期间因尘肺病导致死亡的事件属于《工伤保险条例》保护的范畴。“突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡”的前提要件是该“突发疾病”特定具体事实于“工作时间和工作岗位”之中发生。若是下班之后疾病发生并在48小时之内死亡的，即使疾病产生的原因可能是工作原因，原则上亦不能认定为工伤。反之，如果是在工作时间和工作岗位上发生的疾病，即使该疾病产生原因不是工作原因，而可能是职工个人身体的原因，亦可以认定为工伤。相对于劳动者而言，“病”和“伤”的保护一般是属于不同的法律规范和政策调整范畴，《工伤保险条例》保护的是因工作中遭受事故而发生伤害的情形，对疾病的保护应当属于医疗保险范畴，不属于《工伤保险条例》保护的范围。本案中，吴某在工作期间因尘肺病导致死亡，属于《工伤保险条例》保护的范畴。

2.吴某在上班期间因自身尘肺病导致死亡符合《工伤保险条例》第十五条第一款的规定。认定工伤必备条件是“三工原则”。即“工作时间、工作场所、工作原因”，其中，工作原因是工伤认定核心要件，工作时间与工作场所是用以佐证工作原因的重要因素；但在遵从一般原则的情况下，为了充分保障劳动者的权益，特别设立了“视同工伤”制度。《工伤保险条例》第十五条第一款第一项规定的“视同工伤”只要求满足“工作时间”和“工作岗位”构成要件，并没有设置“工作原因”这一构成要件。相对于用人单位而言，劳动者作为弱势群体更需要保护，将与工作无关的“病”作为工伤来保护，是工伤保险法律对劳动者倾斜保护的立法精神。本案中，某物业公司抗辩吴某因患有尘肺病导致死亡，与工作原因不具有因果关系，不能认定视同工伤。然而，《工伤保险条例》第十五条第一款并未规定职工因工作原因导致突发疾病，才认定视同工伤。因此，吴某在上班期间因尘肺病导致突发疾病死亡应认定视同工伤。

综上所述，职工在上班期间因自身疾病导致死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，应认定视同工伤，而不需要与工作原因具有因果关系。因此，吴某在上班期间因患有尘肺病突发导致死亡，应认定视同工伤。

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