今天, 美国影星“黑豹”查德维克·博斯曼 Chadwick Boseman因罹患肠癌而不幸离世。记者采访中了解到:肠癌已经成为上海排名第二高发癌种,及早发现、及早治疗就可以提高肠癌生存率和治愈率。查德维克·博斯曼 Chadwick Boseman
其家属也在社交媒体上发布相关讣告,称年仅43岁的Chadwick Boseman是在洛杉矶家中与亲人在一起的时候,永远离开了人世,他已患肠癌长达4年时间。
其家人在声明中表示:“查德维克2016年确诊结肠癌3期,过去四年来他一直在跟这种病魔作斗争,但依然没能阻止肿瘤扩散到4期。查德威克是一名真正的斗士。”
作为一个漫威影迷,当看到黑豹男主去世的消息后,感到震惊,就跟年初看到科比去世的心情是一样、不敢相信这是真的。
今年4月,查德维克·博斯曼就被曝出身体突然出现了暴瘦的情况。由曾经的180磅下降到了150磅,他满脸胡子,双颊凹陷明显,五官显得更加突出,双眼无神,整个人的精神状态相当不好。
从目前披露的信息来看,他早在2016年就确诊患上了结肠癌,但是他在患癌期间坚持拍摄了《黑豹》、《复仇者联盟3》、《复仇者联盟4》、《誓血五人组》、《马歇尔》等多部高强度电影。记者随后采访了复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任徐烨:大肠癌是目前世界上主要的恶性肿瘤之一,在我国的发病率和死亡率逐年上升。目前已证明对自然人群筛查可以有效降低大肠癌的发病率和死亡率,很多发达国家都开展了基于自然人群的大肠癌筛查工作,并取得了一定的成效。大肠癌是当今主要的恶性肿瘤之一。在欧美发达国家,其发病率和死亡率在恶性肿瘤中分别列第四及第二位。在我国,随着经济的发展,居民生活方式日益倾向于高脂肪和高热量的饮食,肠癌的发病率和死亡率逐年上升。记者:家属称查德维克·博斯曼已经是肠癌4期,而且是从3期转化成4期的,肠癌4期是什么概念?徐烨:肠癌4期的意思是:有肿瘤远处转移的病人都称之为4期病人。
徐烨:肠癌本身早期的症状是很不明显的。很多人一旦发现身体出现了肠癌症状的时候已经晚了。对于45岁以上的中老年人来说,可以去参加社区筛查,做大便隐血试验,我们上海所有社区都有这样的公共卫生服务;另外,我们还有一个问卷调查。如果2项调查中的1项是阳性的话,都要做肠镜筛查;如果筛查出有问题的话要及时就诊。很多没有症状的病人是通过筛查来发现的。徐烨:肠癌在上海已经是各种癌种发病率的第二位了,死亡率排名第四位。在女性病人中,癌种排第一位的是乳腺癌,第二位是肠癌;而在男性病人中,肺癌发病率排第一位,肠癌是排名第二高的癌症。每年上海肠癌新发病人约为6000例左右,去年的数据是:10万分之64人的肠癌病发率,而所有的肿瘤病发率为10万分之480人。
记者:肠癌病发的机理主要是遗传性居多还是生活习惯导致的居多?徐烨:遗传性导致的肠癌不是主因,肠癌的发病人主要都是老年人,老年人好发肠癌。这与老年人的身体机能衰退、基因退化、抗病能力弱化有关,肠子通俗地说是人体的“垃圾桶”,我们可以把肠子想象成一个“垃圾桶”,吃了什么东西都往这个“垃圾桶”里扔,然后通过肠子把食物排出去,这个“垃圾桶”用到后来越用越脏,就越来越容易发生病变。
而且,如今老龄化社会、人的预期寿命延长,使得患癌的风险与之水涨船高。徐烨:肠癌中不少病例是可以治好的。像我们医院肠癌1期到4期,所有的病人加在一起、生存期超过5年的占到74.3%。所以,德维克·博斯曼仅存活了4年,让人感到非常遗憾。
记者:德维克·博斯曼死亡时是肠癌4期,患癌4年了,为何看上去如此健硕的身体会罹患肠癌?如此年轻为何抗癌失败?徐烨:因为不了解他患病、治疗的过程,因此不能做出准确的判断。我的第一个感觉是:他年纪太轻很可惜;第二个感觉是:他是从肠癌3期进展到4期的,但仅仅存活了4年,治疗效果还是比较差的。记者:从3期转化到4期,是治疗问题、还是发现太晚了呢?徐烨:从医疗角度来看:1至3期的肠癌病人大多可以通过手术治疗可以得到治愈,通过辅助化疗可以进一步提高这些病人的治愈率。作为医生的话,手术尽可能达到根治,以期取得最好的效果。由于不了解他的治疗过程和细节,因此无法做出准确判断。
所以,一方面是手术治疗的问题,第二是辅助治疗的问题,第三是随访是不是及时,这都有可能对病情的变化造成影响。我看他的身材相当不错,是不是因为工作太繁重而没有做好相关手术治疗?不知道他是不是做了规范的化疗?由于没有治疗的细节披露,我不敢做评判。当然,化疗效果、手术效果对于不同的个体的效果完全不同。有些人对化疗不敏感、有些肿瘤天生特别会“跑”、容易转移,效果就不好。有些肿瘤,对于放疗、放疗手段都不敏感,特别容易转移。徐主任介绍:肠癌的平均发病年龄为(65.92±0.23)岁,越早发现越早治疗,存活率、治愈率就越高!
当出现便血(粪块摩擦癌组织引起出血、鲜红色)、大便性状改变(表现为里急后重、排便不尽感)以及排便习惯改变(粪柱变形、变细、肠腔阻塞等)、明显消瘦等症状时可能已经是肠癌中晚期了,应及时就医。徐烨:首先要有健康的生活方式,不抽烟、不酗酒;其次要优化饮食结构,避免高脂肪饮食,以高纤维饮食为主;另外要有适当的锻炼。最终要的还是要定期体检,早期发现早期干预。45岁以上人群建议每2年做一次大便隐血检测;40岁以上人群最好5年接受1次肠镜检查。
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