本期内容的背景是：近期，泉州市推出了多项养老服务，社区养老服务照料中心应运而生。截至目前，全市有69家社区居家养老服务照料中心，但有约一半没有像设想中的运营起来，甚至沦为室内文娱场所。为什么老年人不肯到社区照料中心去？这背后有费用的问题，有机构运营难以为继的现实，更有传统观念和消费习惯的影响。要怎么解决这些问题，让照料更贴心？
在市区丰泽区一家居家社区养老服务照料中心里，记者看到休息室、健身室、棋牌室等活动休息场所和餐厅、厨房等设施一应俱全且装修一新。现场工作人员介绍，中心目前使用率最高的是健身室和棋牌桌，而厨房除了节日组织老年人活动时有开火，平日里大多闲置。
“中心从2019年年初开办至今，厨房还没用过几回。”承接该中心养老服务的一家养老公司吴经理介绍，该中心为社区老人制定了餐厅收费标准，按三餐和中餐晚餐两餐，定出每月950元、700元不等的价格。老人如有订餐需求，每天可提前电话预约。但在该中心订餐的老人不到10人。吴经理表示，专门雇请一位厨师仅为这几位老人做饭会入不敷出，公司目前只能将每天的订餐数“派单”给市区另一家照料中心承接，在饭点时间就近为老人配送“外卖”。一名从事社区养老服务机构多年并承建市区多家照料中心的李经理告诉记者，很多社区开辟了空间，配备了设备，却鲜有老人上门。照料中心多半成为老人话仙、打牌或者做文娱活动的场所，并没有发挥照料中心的全部功能。家住金山社区的李老伯，听说社区正在建设一幢照料服务中心，一半欢喜一半愁。今年82岁的他是一名退伍军人，六年前因身体机能出问题彻底卧床。李老伯的儿子有点智力障碍，现寄养在朋友家里，卧床多年的他一直由老伴张奶奶照顾，女儿时而买点菜帮衬着。“主要是卫生收拾、午餐和晚餐这三件事。”78岁的张奶奶戴着围裙和袖套，背有点驼，显得很瘦小。六年来，她把老伴照顾得很好，家里也收拾得很干净。让她觉得为难的是早上提不动尿盆，以及两个人的饭菜问题。“我每餐就一碗稀饭加点菜，他就半碗，量太少不好煮。”张奶奶说他们老两口已经自己住好几年了，也想去照料中心或者养老院，但是没钱。如果社区的照料中心能帮她解决这些问题就好了。“他是有退休金，和养老补贴加起来也就2000多元，还要负担儿子的一些生活费用，所以去那里住恐怕是负担不起。要是他们能早上来帮忙简单收拾一下，午餐和晚餐能送上门，收费低一点就好了。”张奶奶说，如果要将老伴送到照料中心去，住下来得四五千元，实在付不起钱，她希望照料中心能灵活服务。李老伯的问题也不是个例。据目前照料中心运营的标准看，半失能和失能老人入住照料中心的费用为4500元至5500元，上门服务的费用更高。而这样的费用除非子女生活宽裕能负担起来，否则基本上是公务员退休或者事业干部退休的老人才能负担得起。多数老人没有退休金，子女生活也不宽裕，所以无法请专人照料。因此他认为应该关注的是这类老人的照料问题，部门在社区做照料中心，不应该统一化，而要关注不同社区的实际，按需建设。“不少老人问在你们这吃三餐，一个月多少钱？我说大概1500元。她说那太贵。我说没办法，做什么都有成本，如果连保本都没有，可能两三年就关闭了。”从事养老服务行业七年的经理李治介绍说，老年人不舍得花钱的现实是一个大难题。
他介绍，哪怕只是运营厨房，三餐的配比、人员、场地费用、日常耗材等，“成本和市场餐饮一样，但服务的人群更少，比如一个社区 100人，可能老人只有20个，那厨房就是面向这20人的市场，市场小了，无形中成本就上去了”。李治说，其他护理也是这个道理，尤其是请护工照顾老人，一般比其他护理人员更难请。他认为这是走出第一步碰到的最现实问题。“很多老年人喜欢‘免费’的东西，要付钱的就要便宜一些。”另一位从业者林经理介绍，公司目前制定的餐标荤素齐全，餐价平均一顿十几元，但如果没有额外补贴，一顿饭钱全由老人自己承担，很多老人“不买账”，“如果街道和社区能给予一定补贴，老人更易接受”。社区养老机构都说从餐饮开始打开困局，实际看来餐饮这个打开方式，也受“困”。永爱君咨询专注供应养老机构厨房设备中央配餐模式，就是像麦当劳这样，中央厨房配好食材，销售点、就餐点简单加工烹饪。节省人力：利用设备这样可以省多名厨师，例如就是机器人炒菜、万能蒸烤箱、自动揭盖方式洗碗机等组合型厨房设备，能节能厨师，后厨洗碗等工种的人数。能耗减少：采用石油气、天然气，耗能高费用大，改用电磁炉具设备能减少能耗方面的成本。
图：一组店里数据实验室公布数据
如果对8000人用餐的食堂厨房进行改造。改造前每月消耗柴油29吨，花费24.49万元。改造之后电磁炉厨具，每月用电量约12.2万度，电费只需要10.99万。
图：一组电力数据实验室公布数据
也就是说每月能节省13.5万元，一年算下来可是省了162万元。这样算下来，连主持人都说想赶紧回家，把炉子换了！
图：一组电力数据实验室公布数据
连锁式经营的难题：如果餐饮都是中央厨房配餐，更全面控制营养搭配、卫生、运输等问题，一个地区多家经营连锁的完全没问题，它只需对零散的社区招呼点发外统一采购半成品或成品即可。政策热到落地这是个过程，一开始肯定要投入很多人力、物力，运转起来人气也就来了。”市政协委员庄黎明表示，这期间运营机构的成本可能要高一些，除了政府的补助，也可先从小服务做起。“比如送餐上门、上门做一些简单护理之类的，把服务先做起来，让老年人感受到，然后引导他们走出去。”
这些都是为了降低机构的运营成本，从而降低费用。“但是老人和子女得有个认识，如果真的需要服务就得付费，这就像吃饭一样，没钱也得想办法吃饭。”万科长说，无论是改变传统观念还是提供服务降低费用，都需要多方共同努力探索。
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