中国顶级睡眠研究：睡眠不足6小时严重损害大脑认知功能 | 研究速递

北京大学第六医院陆林院士研究团队开展的一项最新研究显示，失眠障碍患者在工作记忆、视觉学习、信息处理速度、情绪管理、注意/警觉五个认知领域存在功能受损，其中客观睡眠时长＜6小时的失眠障碍患者的认知功能受损更为严重。

该研究于10月22日在线发表于国际睡眠医学顶级期刊SLEEP（影响因子 5.135）。

失眠是最常见的睡眠障碍，成人患病率为8%-20%。除躯体健康受到影响外，失眠患者还经常存在日间功能受损，包括难以制定决策、注意力及记忆力下降、工作差错增多等。然而，既往比较失眠及非失眠个体认知功能的研究结果并不一致。

在这一背景下，研究者从北京大学第六医院就诊患者中纳入57名汉族失眠患者，基于多导睡眠监测（PSG）结果将其分为短睡眠时长（客观睡眠时长＜6h，SSD）及正常睡眠时长（客观睡眠时长≥6h，NSD）两组，并同时纳入了29名年龄、性别及受教育程度匹配的健康对照（HC）。研究者对上述三组受试者的神经心理功能、主客观睡眠指标及血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平进行了比较。

结果显示，相比于HC，SSD组在空间工作记忆广度、简易视空间记忆测验、言语流畅性、情绪管理及持续性注意测试中的表现均显著更差，而NSD组仅在简易视空间记忆测验及持续性注意测试上的表现劣于HC，且后一项表现优于SSD组。

论文第一作者、北京大学第六医院范滕滕博士等同时发现，BDNF在失眠障碍认知受损的病理机制中起到关键作用——SSD组患者在工作记忆、视觉学习和注意/警觉三个认知领域的受损程度与血清BDNF水平呈显著正相关（图1）。

图1 SSD组血清BDNF水平与三个认知领域功能显著相关（Fan T, et al. 2018）

本项研究通过对失眠障碍患者进行全面、系统的认知功能评估，筛选出预示功能性结局的主要认知领域，从而定位相关的受损神经环路，为失眠障碍的精准治疗打下了良好的基础，对失眠障碍的靶向治疗提供了重要的医学参考。

第一视角

研究第一作者 范滕滕博士

「本项研究显示，同样是失眠患者，客观睡眠时长更短者的认知表现显著劣于睡眠时长正常者。该结果进一步提示，短睡眠时长可能是失眠的一种更严重的生物学亚型，可预测更差的转归。」

「此外，本项研究也是首项探讨BDNF在原发性失眠患者认知功能中的角色的研究。基于研究结果，外周BDNF水平有望成为客观失眠的生物标志物，且与睡眠时长较短者的认知表现受损有关。我们推测，作为一种慢性应激源，失眠可导致BDNF水平下降，进而造成认知功能受损。未来仍需开展样本量更大的前瞻性研究，以确认上述发现。」

文献索引：Teng-Teng Fan, Wen-Hao Chen, Le Shi, Xiao Lin, Serik Tabarak, Si-Jing Chen, Jian-Yu Que, Yan-ping Bao, Xiang-Dong Tang, Jie Shi, Lin Lu, Hong-Qiang Sun, Jia Jia Liu; Objective sleep duration is associated with cognitive deficits in primary insomnia: BDNF may play a role, Sleep, , zsy192, https://doi.org/10.1093/sleep/zsy192