8月起，你的医保账户余额可以给家人使用啦！

上班之后，用人单位一般都要为小伙伴们缴纳“五险一金”，“五险”中的职工基本医疗保险，也是政府和单位为个人提供的一项基本福利保障。

但你知道自己的医保账户里有多少钱吗？

你每年用多少呢？

不少人表示自己身体健康

每年账户里都会积累一笔钱下来

有人说，要是这笔钱能给家人用多好呀

现在，这项福利真的能实现了

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浙江省人力社保厅等4部门近日印发了《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》，明确规定了以下三方面的内容。

1、明确了个人账户的使用范围

当年和历年结余资金使用范围一览表
个人账户当年资金	个人账户历年结余资金
可用于支付基本医疗保险支付范围的门诊(普通、急诊)医疗费用、定点零售药店购买药品费用。	可用于支付基本医疗保险按规定由个人承担的自理、自付、自费医疗费用；可用于支付使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。

2、账户历年结余资金可授权近亲属使用

之前曾发生过一起案件：一对母女冒用丈夫（父亲）的医保卡买药，最终双双获刑，导致很多不明真相的小伙伴非常疑惑：“难道不能用家人的医保卡买药？”

现在，《通知》规定：个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母（即近亲属）的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。

实施条件：

1、个人账户历年有结余资金

2、实行个人账户家庭共济的近亲属为浙江省基本医疗保险参保人员

3、参保人员与其近亲属在同一统筹区参保的，参保人员可向所在统筹区医疗保险经办机构申请为其近亲属绑定社会保障卡。参保人员与其近亲属不在同一统筹区参保的，或者所在统筹区暂不具备绑定条件的，参保人员可持相关费用和身份凭证向所在统筹区医疗保险经办机构办理费用核销业务。

同时，个人账户历年结余资金可授权一个或多个近亲属使用。

简单来讲，即你账户里有钱多的，可帮助近亲属支付医保费用。

上文提到的母女获刑是因为他们冒用了亲属的医保卡，并且不是直接用医保卡余额买药，而是通过统筹基金再报销了1万余元，这意味着母女俩在诈骗医保统筹基金。

个人账户家庭共济的医疗保障费用包括：

①、个人账户历年结余资金可用于支付近亲属无个人账户或个人账户历年结余不足时，在浙江省定点医药机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、自费门诊医疗费用。

②、个人账户历年结余资金可用于支付近亲属使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。

3、个人账户结余资金可购买商业健康保险

《通知》还有一大亮点是探索购买商业健康保险：符合条件的参保人员可使用个人账户历年结余资金为其本人、近亲属购买商业健康保险。通过商业保险市场机制，进一步放大个人帐户用于医疗费用保障作用。

①、个人账户历年结余资金在4000元以上的参保人员，可自愿将4000元以上部分为其本人、近亲属购买指定的个人账户商业健康保险产品。如不足支付的，参保人员可按相同价格待遇自行出资购买。

②、各商业保险公司应结合个人账户资金分散、规模较小的特点，研究开发适合各类参保人群的个人账户商业健康保险产品，经中国保险监督管理委员会浙江监管局批准后，报浙江省人力资源和社会保障厅。

细节答疑

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这一政策要如何实现，以后只要拿着自己的医保卡就可以给家人刷吗？省医保和市医保可以实现家庭互济吗？

今天下午，浙江省人力社保厅专门召开媒体通报会，解答了相关问题。

问：医保个人账户如何给近亲属使用？

分两种情况：

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参保人员与其近亲属在同一统筹区参保的：

参保人员可向所在统筹区医疗保险经办机构申请为其近亲属绑定社会保障卡。

以义乌为例（义乌已在全省率先实现医保个人账户家庭共济），如果参保人员和近亲属均为义乌这一基本医疗保险统筹区的参保人员，那么他们可到义乌市医保中心申请为其近亲属绑定社会保险卡，绑定之后可直接刷卡结算。

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参保人员与其近亲属不在同一统筹区参保的，或所在统筹区暂不具备绑定条件的：

参保人员可持相关费用和身份凭证向所在统筹区医疗保险经办机构办理费用核销业务。

所谓不在同一统筹区参保，举个简单的例子：如果子女在杭州，父母在丽水农村，父母提出要作为共享人将医保个人账户里的资金给子女使用，此时子女看病先自己垫付医疗费，而后拿着看病支付的发票、父母与子女的关系证明（户口本或街道开具的身份证明等）到被共享人（即父母）的参保经办机构去报销医疗费用。

目前浙江基本上是一个县一个统筹区，全省共76个统筹区，省也是一个统筹区。因此省医保与市医保也是可以实现家庭共济的。

问：近亲属是指哪些人？

参照《继承法》第一顺位规定，将近亲属范围确定为配偶、子女、父母；近亲属可以是一人或多人。

问：什么情况下个人账户里的结余可以给近亲属使用？

个人账户历年结余资金可用于支付近亲属无个人账户或个人账户历年结余不足时，在浙江省定点医药机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、自费门诊医疗费用。

如果近亲属个人医保账户里有钱是不能使用的。

问：个人账户结余可支付近亲属使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用？

对，这个疫苗包括预防性的二类疫苗，如宫颈癌疫苗、流感疫苗等。这更加体现了以家庭为单位的健康管理。

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本通知从2016年8月1日起执行

想了解详细文件信息，点击“阅读原文”

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文章来源：浙江发布、浙江人社

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