李阿姨是一名聋哑人。女儿刘女士最近回娘家探望父母时发现,母亲的肚子比上次回家时大了近一倍,还频繁恶心呕吐,两条腿也像充了气的气球一样,她赶忙将母亲就近送到武汉市普仁医院消化内科。
经过检查,李阿姨被确诊为酒精性肝硬化代偿期,转氨酶是正常值上限的20多倍,胆红素远超正常值上限的15倍,还有严重的肝腹水和食管胃底静脉曲张,随时可能因为出现消化道大出血、肝性脑病、感染等情况而危及生命。情况紧急,医生经过抽腹水、护肝、输白蛋白、营养对症支持治疗后,李阿姨的病情得到有效缓解。刘女士告诉接诊医生,母亲经常通过喝酒的方式来宣泄自己的情绪,喝了半辈子。2017年时,母亲已经确诊酒精性肝硬化,多次因酒精性脑病住院接受治疗,但是一回家她就恢复原样,根本管不住嘴。“我妈几乎每天都要喝三四两白酒。”张女士说。武汉市普仁医院消化内科一病区何小谷主任表示,像李阿姨这样的酒精性肝硬化患者,最重要的就是戒酒。他解释,戒酒能减少肝脏进一步损伤。此外,需要定期复查肝功能、甲胎蛋白和肝脏CT等指标,一旦有异常或是身体感到不适,必须及时就医,积极配合治疗。
“以前,我们消化科病房里绝大部分都是病毒性肝炎患者。但最近几年,因为喝酒引起肝病的患者人数明显增加了。有时,病房里酒精性肝病的患者占了近一半。”武汉市普仁医院消化内科主任方向明介绍,酒精性肝病分为三个阶段:酒精性脂肪肝——酒精性肝炎——酒精性肝硬化。酒精性肝病初期的表现是脂肪肝。如果不控制,会发展成酒精性肝炎。如果继续喝酒,就会出现肝纤维化。这时,会有明显的症状出来,体重减轻,出现黄疸。最后发展成肝硬化。酒精性肝硬化的终末期会引发肝昏迷。喝多少酒会引起酒精性肝病?方向明说,50度的白酒每天喝2两,低度的啤酒每天喝四五瓶以上,持续5年就可能出现酒精性肝病。“酒能少喝就少喝,尽量不喝,因为喝酒对身体真的没有一点好处。”两位专家说。
37度里丨长江健康融媒出品 记者:刘璇 通讯员:李林牧 詹文雪 编辑:高阳