【科普】肠造口护理：让患者重拾生活信心

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“这个腼腆的小伙子总是在我最尴尬的时候，默默地维护着我的形象，让我逐渐与自己的肠造口和解。”在重庆市中医院南桥寺院部普外科一次寻常的晨交班会上，一位病人一边说着一边将一封信交到科室主任陈应果手中。

原来，患者刘师傅术后早期出现肠造口水肿、渗漏，导致肠造口周围皮肤出现皮炎，医生给患者换药时整个病房都弥漫着一股屎臭味，弄得刘师傅很尴尬。考虑到刘师傅的情况，在带教老师王洪波医生指导下，实习医生杨睿加强对患者肠造口换药频率，护士加强对患者肠造口护理，经过精心换药和护理后，患者肠造口情况得到良好控制，刘师傅脸上终于有了笑颜。

刘师傅在出院当天，特别感谢普外科的医生和护士们，非常激动地对陈主任说：“现在，我的身体正在逐渐恢复，非常感谢科室医生和护士们的悉心照顾，让我和我的家人倍感欣慰，再次感谢普外科的主任、护士长及带教老师教出杨睿这样的好榜样！好标杆！”，陈主任握着刘师傅的手说道：“谢谢您对我们工作的肯定！在未来的日子里，我们也将继续培养更多像杨睿一样优秀的临床医生！”

相信你被这封充满医患互信真情的表扬信打动的同时，你也一定好奇什么是肠造口、护理肠造口有什么注意事项吧？

重庆市中医院普外科医护团队提醒您：

一、什么是肠造口？

肠造口是指通过外科手术将一段肠管由腹腔拉出，将开口翻转缝于腹壁替代排便功能，俗称人工肛门。

二、肠造口的护理需要注意哪些？

据文献报道，国内肠造口的并发症发生率为16.3%~53.8%。肠造口术后早期并发症中最常见为肠造口周围皮肤炎，发生率为3.8%~26.9%。因此肠造口的护理尤为重要。

• 患者接受肠造口手术后，应尽早更换药物，并使用凡士林纱布保护肠管周围皮肤，直到切口愈合为止。通常手术后2~3天，患者肠功能即可恢复并且开放。开放后，应对腹部切口进行保护，避免粪水污染。

• 术后对造口肠黏膜血液循环加以观察，了解肠造口的回缩、水肿、坏死及出血情况。

• 肠造口术后严密观察周围皮肤情况，可选择使用温开水、生理盐水等进行清洗处理，确保肠造口周围皮肤处于干燥状态。同时可将红霉素软膏等皮肤保护剂涂于周边皮肤，以免肠内容物与皮肤直接接触对皮肤造成刺激，尽可能降低局部炎症和糜烂并发症的发生率，避免使用碱性肥皂等对皮肤造成刺激。

• 定期对肠造口进行扩肛操作，避免肠通道过于狭窄而对排便产生不利影响。扩肛持续时间为2~3个月左右。

• 规避腹压增加不利因素，如打喷嚏和剧烈咳嗽等，如患者在打喷嚏或者咳嗽的时候，要对切口与肠造口进行必要保护。手术切口愈合后可根据自身爱好和身体的耐受力逐渐恢复力所能及的运动，不宜进行贴身的运动和增加腹压的运动等。

科室简介

重庆市中医院普外科涵盖多个学科，包括胃肠、肝胆胰脾、胸外、疝与腹壁、减重与糖尿病、盆底修复与便秘、胃食管反流病、血管外科等8个亚专业。胃肠病区擅长胃、结直肠肿瘤的腔镜治疗、低位、超低位直肠癌保肛、肠梗阻、急慢性阑尾炎、各种疝病等。肝胆病区擅长胆石症（肝内、外胆管结石、胆囊结石）的微创治疗，腔镜胰十二指肠切除、巨脾切除+断流、肝切除等复杂腔镜手术，急性胰腺炎、肝癌等的治疗。同时，借助医院中医药优势平台，中医药全程参与治疗，减少了术后复发、转移，加快了患者康复。胸外专业擅长治疗肺癌、食管癌、气胸、肺大疱等疾病。

科室现有3个病区，编制床位101张，年手术量近2000台，其中三、四级大手术占70%，达1500余台。2018年成立了成都中医药大学外科学教研室，形成了医教研协同发展的临床科室。科室现有各类医务人员63人，其中医疗团队20余人，主任医生2名，副主任医生6名，博士2名，硕士20名。

门诊地址：南桥寺院部A幢门诊3楼

住院地址：南桥寺院部B幢18楼、19楼

18楼一病区联系电话：

护士站：023-67983729

医生办公室：023-67983730

19楼二病区联系电话：

护士站：023-67983552

医生办公室：023-67983557

文稿：周春燕

编辑：王瑞娜

校对：陈   英

审核：陈应果 杨光静 庄文革

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