【名中医到社区】长期咳嗽、反酸烧心？当心是胃食管反流在“作祟”

本期专家

专家介绍

杨小军，重庆市中医院脾胃（消化）科主任，长期从事功能性胃肠病及炎症性肠病的基础与临床研究工作。

问

我这半年老是咳嗽、干呕、吞咽困难、还反酸烧心…

那你可要注意！可能是患上胃食管反流了。

答

胃食管反流

胃食管反流病是一种由胃内胃酸反流引起的不适症状和并发症的疾病。

当胃酸好好的待在胃里时，它对于我们来说是一个好东西，但一旦胃酸“逆流而行”，它一瞬间就会变身为“毒液”，流到哪，伤害就在哪。

胃酸攻击力十足，它可以反流到食管、咽部、口腔、甚至是呼吸道，从而引起了一系列的症状。

其典型症状为泛酸、反食、烧心、腹胀、口干、口苦等消化道症状，也可以出现咳嗽、咳痰、喘息、非心源性胸痛、反流性咽炎、鼻炎、中耳炎、龋齿等食管外表现。

由于伤害范围过大，症状表现过多，所以胃食管反流经常被误诊，治疗方向不对，就导致这个病长期治疗不见好转。

胃食管反流的危险诱因

日常生活中容易诱发胃食管反流病的原因有:

体型偏胖、爱吃自夜、常喝酒、吸烟、吃饭偏快、吃得过饱、吃饭时间不规津、晚饭吃得过晚、常食辛辣刺激性食物、饭后躺坐不动等；

另外，精神压力也和胃食管反流病有一定关系，长期处于精神高度紧张、抑郁、焦虑等状态者，易得胃食管反流病。

胃食管风险自测——GERDQ量表

→每个症状有几天就在相应的分数上打钩（√），然后把所有的分数相加，如果总分≥8分就有可能患上胃食管反流了，需要及时去医院就诊。

胃食管反流患者自我管理

1、三戒

• 戒烟

吸烟能松驰食管下括约肌的压力、减少唾液的分泌，使食管酸的清除时间延长，并增加食管对酸的敏感性。

• 戒酒及含酒精的饮料
  

大量饮酒及醉酒后的呕吐，都会使胃内容物反流到食管内损害食管黏膜。

•  戒餐后立即躺下
  

胃的排空时间一般在2～3个小时，所以临睡前3个小时内不要吃东西，最好也不要喝水。

餐后2小时内别躺下，平躺姿势会帮助胃液反流到食管。最好餐后要有30分钟活动时间，例如洗碗或散步。

2、三忌

• 忌咖啡、浓茶、巧克力、可可

咖啡因松弛食管下括约肌，又会引起胃酸大量分泌；巧克力及可可含有甲基黄嘌呤的成分，同样会造成食管下括约肌松驰。

• 忌高脂、高糖、辛辣刺激性食物

脂肪能够降低食管下端括约肌张力，延缓胃排空，食物消化减慢；甜食、辛辣刺激性食物会明显增加胃酸的分泌。

所有建议平时减少肥肉、奶油、甜品的摄入，烹饪方式尽量避免油煎、炸、炒的方式，控制烹调油控制在25克之内。

• 忌饮食不规律和宵夜

如果长期吃饭快、吃得多，会使食管下括约肌松弛，并且分泌大量胃酸，胃酸伴着其他胃内容物将会冲击贲门，很容易发生反流。

3、三宜

• 宜饥饱适宣，少吃多餐

少食多餐，进食八分饱，尤其汤水要分次喝，一次不宜过多，以减轻胃内压力。

• 宜饭后适量活动

吃饱了之后，建议将皮带稍稍松一松，减少腹部压力，然后要多站一站，多活动一下。

• 宜适当增加膳食纤维摄入

膳食纤维可以促进胃肠蠕动，帮助减少消化道疾病，包含胃食管反流。同时，也可以适当增加行气助消化的食物摄入，如山楂、陈皮等。

▼胃食管反流患者睡觉高度有讲究！

▼抑制口干、口臭 这样做屡试不爽

如何有效治疗胃食管反流？

为什么胃食管反流如此顽固？

更多精彩答疑尽在节目中！

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来源：健康才有戏

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