科普新知 | 关注您血管中正在悄悄长的“斑”
“斑”从哪里来?
大家都讨厌脸上长斑,特别是女性,因为会影响自己的美貌。殊不知我们的血管也会随着年龄增长而悄悄长“斑”。一个人大约从青春期十五六岁就开始隐隐长“斑”了,至40岁左右变得越来越明显, 60岁左右几乎每个人都有血管斑块的存在。
我们都知道,自来水管用久了管子里会长水垢,我们的动脉血管就像水管,而动脉粥样硬化斑块就是里面的水垢沉积。
为什么会产生“斑”?
脂质代谢紊乱
脂质过高,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(俗称坏胆固醇)升高,就会变成血管中的“垃圾”。当垃圾在血管中累积增多时,就会使动脉弹性降低,并出现一块一块的动脉粥样硬化性斑块。
吸烟
烟中所含的尼古丁、焦油、一氧化碳等成分一方面容易损伤血管内皮,血管内膜增厚继之动脉斑块形成。斑块的内部组织坏死崩解,形成粥样物质,可使血管腔狭窄,甚至闭塞。另一方面,吸烟也影响血脂代谢,升高血脂水平,加速动脉粥样硬化进程。
年龄
随着年龄的增长,血管生理性老化,血管壁的柔韧性降低;加之胆固醇、甘油三酯等成分在血管壁上越积越多,血液流动受阻。
基础疾病
高血压、糖尿病、肥胖、痛风等,这些基础疾病均对血管内膜有损伤,导致血管壁增厚,管腔变细,内膜受损后容易使胆固醇、脂质沉积,加重动脉粥样硬化剂斑块形成。
哪些人是易“斑”人群?
1.年龄(男性≥45岁,女性≥55岁)、性别(男性高于女性);
2.血脂异常的人;
3.高血压、糖尿病、肥胖等代谢综合征患者;
4.有动脉硬化及有心血管疾病家族史的人群;
5.吸烟、大量饮酒、精神紧张的人群;
6.饮食缺少蔬菜水果、高脂饮食的人群。
长“斑”有哪些临床表现?
动脉粥样斑块会引起血管的狭窄,血管狭窄程度超过50%以上的时候会引起临床症状。其临床表现,与动脉粥样硬化斑块的位置有关。冠状动脉粥样硬化斑块,表现为胸闷、胸痛,严重的时候表现为心肌梗死。颈部血管斑块可以表现为头晕、头痛,合并有血管痉挛的时候,会引起一过性脑缺血的表现,表现为短暂的偏侧肢体的功能障碍,言语不利等,颈部动脉斑块脱落引起脑栓塞。下肢的动脉血管斑块会引起下肢的间歇性跛行、疼痛,严重时血管闭塞缺血坏疽,有截肢风险。
如何防“斑”祛“斑”?
改善生活方式,控制基础疾病。
合理的药物治疗
在专科医生的指导下,合理选择相应的抗血小板、降血脂的药物来延缓动脉硬化的发展。
中医对动脉斑块的认识
动脉斑块是借助当代检测技术手段发现的病变,因此,在传统文献中没有记载。根据其形态特征,当属于中医“痰浊”“瘀血”之类,对此,当代医家已经形成基本的共识。根据发生部位不同,又可分属不同病证门类,如在头颈部的可归于“眩晕”“厥症”“中风”之类。在心脏可归于“心痛”“胸痹”之类,在下肢可归于“脉痹”“脱疽”之类。
《黄帝内经》的“膏脂学说”是中医认识本病的重要理论基础。膏脂为津液之稠浊者,并能化入血中。若由饮食失节,摄入过多,排泄失常,均可导致膏脂增多而凝聚为痰浊。痰浊阻于脉络,加之七情内伤,气机不利,久之则瘀血内生,痰瘀互结,留于脉道,瘀滞成形,即为动脉粥样硬化斑块。故消痰化瘀、祛浊通脉是本病的治疗关键,贯穿本病治疗的始终。
介绍几种临床常用防治动脉斑块的中药。
性温,味甘、微苦。具有散瘀止血、消肿定痛之功效。三七作为人参家族的一员,和人参并称“北参南七”。
三七
研究发现,三七富含三七皂苷、人参皂苷、三七素、黄酮多糖、氨基酸、挥发油等,具有扩张血管,改善微循环,降低血脂,抗动脉硬化的作用。
性微寒,味苦。具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈、养血安神的功效,古人有云:“一味丹参,功同四物”。
丹参
研究发现,丹参的有效成分如丹酚酸B、丹酚酸A、丹参酮ⅡA等具有抗血小板聚集、减轻血管内皮损伤、改善局部微循环、强效抗炎及调节糖、脂代谢作用
性寒,味苦。具有补益脾肾、止咳祛痰、清热解毒功效。现多用作滋补强壮药。现代药理学研究主要有效成份是绞股蓝皂甙、绞股蓝糖甙(多糖)、水溶性氨基酸、黄酮类、多种维生素、微量元素、矿物质等。
绞股蓝
具有降血压、降血脂、降血糖作用;抗动脉硬化、抑制血栓形成,治疗心血管疾病;安神养性,延缓衰老,改善脑力活动,提高大脑机能;增强人体的免疫功能,调节人体生理机能。 民间称其为神奇的“不老长寿药草”。
性微温,味酸、甘。具有消食健胃、行气散瘀、化浊降脂之功效。山楂营养丰富,含有多种维生素、山楂酸、酒石酸、柠檬酸、苹果酸等。
山楂
还含有黄酮类、内酯、糖类、蛋白质、脂肪和钙、磷、铁等矿物质。现代药理学研究发现,山楂可通过降血脂、抗氧化、抑制炎症因子和活化调节因子的生成、抗血小板凝集等多种作用抗动脉粥样硬化。
温馨提醒
1.动脉管壁出现斑块,随着时间的增长而逐渐慢慢增厚变硬,导致血管逐渐狭窄闭塞。这是一个日积月累的漫长过程。所以不要一看到血管斑块就惊慌失措。
2.斑块的危险程度要根据斑块性质(软斑、钙化性硬斑、混合型斑)、部位、大小而定,建议寻求专科医生评估。
3.选择药物治疗时,万万不可轻信所谓的“神药”“保健品”“偏方”等方法,损失钱财是小事,如果真是吃坏了身体,可就得不偿失了。
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文稿:尹千璐
编辑:王瑞娜
校对:鲍 佳
责编:陈 英
审核:周小莉 林贤梅 庄文革