胃肠息肉不要慌，内镜除息肉，中药防复发！
问：医生，什么是胃肠息肉？
答：广义的胃肠息肉是一个大体概念，指从胃肠道黏膜表面突出到胃腔、肠腔的隆起性病变，病变局限在黏膜层，未活检确定病理性质前均称为息肉。息肉一般没有临床症状，常通过胃肠镜检查发现，除非息肉表面发生出血、或肠息肉较大引起肠梗阻等。
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息肉的生长与很多因素有关：
壹
/ 饮 食
长期进食高脂肪、高蛋白、低纤维性食物，特别是腌制、熏制的加工肉制品会大大增加；
贰
/ 遗 传
有胃肠道息肉、恶性肿瘤家族史；
叁
/ 年 龄
40岁以上人群；
肆
/ 生活习惯
吸烟饮酒人群；
伍
/ 其他因素
炎症刺激、物理因素（粪便、异物等）刺激亦可引起息肉生长。
胃息肉常分为胃腺瘤和良性上皮性息肉（胃底腺息肉、增生性息肉、错构性息肉），胃腺瘤有癌变风险。肠息肉分为普通腺瘤和良性上皮性息肉（良性锯齿状病变、炎性息肉、错构性息肉），良性锯齿状病变包括增生性息肉、无蒂锯齿状腺瘤/息肉和传统型锯齿状腺瘤，其中无蒂锯齿状腺瘤/息肉和传统型锯齿状腺瘤和结直肠癌关系密切。息肉按大小分为:微小息肉（≤5mm）、小息肉（6-9mm）、大息肉（≥10mm）、巨大息肉（≥20mm）。
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西医诊疗：
目前临床对息肉治疗方式主要是通过内镜下切除，有内镜下氩离子束凝固术（APC）、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）。对于病变过小的息肉，可使用APC或活检钳除；对于小息肉，主要选择EMR圈套切除；对于直径小于2cm的较大息肉，也适用于EMR圈套切除；巨大息肉，要根据息肉大体形态来决定内镜下切除方式，无蒂或侧向生长息肉选择ESD治疗，有蒂息肉根据蒂的粗细决定选择EMR或者ESD术。
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中医诊疗：
在中医里，“息肉”一词，最早见于《黄帝内经》，其《灵枢.水胀篇》谓：“寒气客于肠外，卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶乃起，息肉乃生。”提出了久病入络，络脉阻塞，恶肉乃生，为息肉产生之病机。《说文解字》亦有记载：“息，寄肉也”。其“息”是多余、盈出之意。故可以认为现代医学中所指胃肠道息肉及其他黏膜下肿瘤皆可归于古论之“息肉”范畴。
中医学认为息肉的成因较为复杂，多因饮食不节、情志内伤、寒湿外袭等致脾胃运化失常，或湿热痰浊内生，或气血瘀滞而成。病变部位主要在胃肠，涉及肝脾。中医认为胃肠息肉主要病机在于本虚标实，本虚为脾胃虚损，是发病的最根本原因，贯穿始终；标实为痰、湿、热、瘀、毒相互作用，是发病的始动因素。中医药治疗胃肠息肉方法简便，目前临床已经证实可以通过中药内治、中药外治（如灌肠）及内外兼顾取得很好的临床疗效；不但能有效缩小或清除已存在的胃肠道息肉，还能预防已切除息肉的复发和再生，经济、安全、有效，具有广阔的发展前景。
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济生乌梅片：
济生乌梅片源自《重订严氏济生方》中的乌梅丸，我国著名中医龚志贤经多年临床及化裁后形成当前处方，临床上用其治疗各种息肉，效果显著。我院前期临床研究结果显示济生乌梅片对结直肠腺瘤预防复发的结果优于碳酸钙D3；结肠腺瘤的复发与性别（男性）、吸烟、饮酒、是否喜食红肉、合并代谢综合征、腺瘤数量、病理类型、是否伴上皮内瘤变、预防方案等因素有显著相关。
预防息肉生长，我们应该改善生活方式，戒烟戒酒，规律饮食；减少脂肪摄入，少吃红肉，多吃蔬菜水果和粗粮；定期体检：对于40岁以上人群，均应该完成一次胃肠镜检查，应检尽检。
胃肠镜体检很重要，
好发人群宜早查，
发现息肉不害怕，
内镜可把息肉除，
定期复查很关键，
中药还可防复发。
科室简介
重庆市中医院脾胃科（消化内科）成立至今约50余年，是重庆市重点专科，集医疗、教学、科研于一体，是硕士研究生、博士研究生和博士后培养基地。科室以中医脾胃病学为基础、以临床消化病学、内镜诊疗技术为支撑，走中西结合的发展道路。科室设有门诊、病房、消化内镜中心等。目前开放开放床位61张，主要收治各种脾胃系统急危重症和各种需内镜下治疗的脾胃系统疾病。内镜室装备精良，配置全面，常规内开展各种内镜下检查和微创手术。广泛开展消化道异物取出术等各种内镜下微创治疗。近年来，科室内镜诊疗技术迅速发展，年内镜诊疗量约2.5万人次，其中早癌诊断率达40%,处于全国领先水平。
科室现有医生23人。主任医师3名、副主任医师4名、主治医师11名；博士生导师3名，硕士研究生导师3名，医学博士8人。有护理人员31人，其中副主任护师1名，主管护师16名，护师14人。他们中有国内知名中医师，国家级师带徒专家王仁强主任，有国内消化界知名中青年专家左国庆教授；也有一批退休返聘的知名专家黄德芬主任中医师、李文生主任中医师和胡晓梅主任中医师；还有一批年富力强，诊疗技术精湛，长期工作在临床第一线的中、青年专家。科室强调医、教、研并重。目前已获得国家课题5项，省部级课题20余项，已在国内外期刊发表论文200余篇，先后获得省科技进步奖2项、市级奖励5项目、成果鉴定4项。已经培养博士研究生5名，硕士研究生16名。科室作为国家级中医师带徒基地，目前已经出师2名，在带4名。
门诊地址：重庆市中医院南桥寺院部（江北区盘溪七支路6号）A栋2楼2086、2087、2095诊室；A栋3楼3028、3001诊室。
住院地址：南桥寺院部A栋2楼脾胃病科（消化内科）病区
联系电话：023-67063975（护士站）
联系电话：023-67063916（医生办）
消化内镜中心
电话：023-67063969
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文稿：邱 红
编辑：鲍 佳
校对：王瑞娜
责编：陈 英
审核：杨小军 王成虎 庄文革
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