【名中医到社区】治疗糖尿病，中医有何妙方？

本期专家

专家介绍

方芳，重庆市中医院内分泌科副主任医师。擅长糖尿病、甲状腺病、生殖内分泌疾病的临床诊治及基础研究。

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周三上午、周五上午

或许糖尿病患者大多会选择西医治疗，因为西医治疗降糖迅速。但其实对于糖尿病的防治，中医治疗也扮演着一个不可或缺的角色。

今天，内分泌科医生为大家介绍中医防治糖尿病的三大妙方。

#1 糖尿病，中医怎么看？

糖尿病属于中医“消渴”的范畴。

在我们的传统医学当中，消渴之名首见于《素问·奇病论》，其中提道：“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转称为固为消渴。”

所以消渴只是一种症状，真正与糖尿病划上等号的，其实是消渴病。

从病机来看，中医认为五脏虚弱、过食肥甘是引起消渴的原因，内热是主要病机。

#2 糖尿病的四个阶段

糖尿病的病机发展过程，中医梳理出四个阶段：“郁、热、虚、损”。

1.郁证阶段

患者由于易感基因或者外界因素，如喜食肥甘厚腻的食物，诱发出糖尿病的发生。

2.热证阶段

当郁逐渐生热，中焦出现热证就说明开始进入Ⅱ型糖尿病的患病期。

3.虚证阶段

发生热证，就会热伤阴，这时出现虚证，就会逐渐发生并发症。

4.损证阶段

并发症损害身体的阶段，也就是糖尿病后期，诸虚渐重或者虚极而脏腑受损。

按照糖尿病发病的过程，中医又将糖尿病分成了5个证型。

痰热互结或者痰湿互结为第一个证型，患者往往是腹型肥胖，喜喝冷饮，此时治疗原则是清热生津；

当口渴症状加重，小便频数，意味着进入了第二个证型，内热伤阴伤津，治疗则需要在清热生津的基础上止渴。

患者出现“三多一少”症状，也就是多饮、多食、多尿、体重减少，说明已经进入第三个证型，也就是气阴两虚，这个就是临床糖尿病，中医治疗时需滋阴补气。

第四和第五证型就是出现并发症，病情越来越严重的阶段了。

总的来说，中医防治糖尿病的关键就是分证型，对症给药。

#3 中医防治糖尿病有三宝

在中国Ⅱ型糖尿病防治指南当中，糖尿病的防治过程分三级：糖耐量期，糖尿病期无并发症，糖尿病并发症阶段。指南特别强调了在一级和三级预防当中关于中医药的治疗。

中医将糖尿病治疗分成两个方面，一个是中药治疗，一个非药物的理疗方法，主要有三种方法：

穴位治疗

不管是针灸、穴位贴敷，还是穴位注射都是属于穴位治疗。

在穴位治疗中，耳朵是很重要的中医理疗的部位，因为全身的穴位都会投射到上面，所以耳穴治疗是中医常用的一个理疗方法。

中医认为糖尿病的主要问题集中在中焦，也就是我们的肝脾胃，所以在耳朵上主要取穴于内耳廓。不过具体如何配穴治疗，还是建议去正规的中医院进行治疗。

按摩和推拿

推拿按摩疗法可通过通经活络，改善微循环，对糖尿病患者有较好的辅助治疗作用。

日常生活当中，糖尿病患者可以通过按摩以下三个穴位保健：

足三里：属于足阳明胃经，可以起到健脾胃的作用。

阴陵泉：属于足太阴脾经，有健脾利湿的功效。

三阴交：足太阴脾经、足少阴肾经以及足厥阴肝经交叉的地方。

按摩注意事项：

① 用大拇指找穴位；

② 按摩至感到酸胀感即可；

③ 不宜按得过重，按得过重反而还起不到效果。

中药熏洗

对于糖尿病的并发症，特别是对于血管和神经并发症，出现麻、痛、冷这些症状，中药熏洗的效果就比较好。

但要注意，麻、痛、冷的情况可能是血瘀证型的表现，也有可能是阳虚寒凝或者痰瘀阻络的现象，因此，不同证型选用不同的药材才能发挥作用。

就比如说血瘀证的患者会更适合四藤一仙汤外洗方。

糖尿病患者中药熏洗注意事项：

① 水温在38度左右，避免烫伤；

② 时间在30分钟以内；

③ 足疗之前一定先要检查脚是否有皮肤破损或者颜色变化。

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来源：健康才有戏

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