无症状≠无传染！

11月28日，重庆市政府新闻办举行第152场重庆市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，介绍有关情况并回答媒体记者和直播间网友提问。

重庆电视台记者：

目前听到一种说法，说核酸检测结果阳性，只能说明其体内有新冠病毒，并不一定就是新冠肺炎患者。很多无症状感染者其实是新冠病毒携带者，就如乙肝病毒携带者一样。是否正确？

重医附一院呼吸与危重症医学科主任、主任医师郭述良介绍，新冠病毒无症状感染者与乙肝携带者不管是在概念上、危害上，还是我们的处置策略上，都是有明显的不同。

所谓的新冠病毒无症状感染者，首先知道他是一个新冠病毒的感染者，同时他又没有症状。

那么这个无症状的感染者可以有三种情况：

一种情况：他感染了，但是他处于一个潜伏期，还没有发展到有症状的这么一个时间。

第二类情况：他即使感染了，但是他到了潜伏期结束，甚至潜伏期以后也同样没有一个症状，也就是讲，感染了以后全过程都没有症状，那我们称之为是一个隐性感染者。

为什么会出现这样一个情况呢？一种有可能他感染的病毒毒力比较低或者数量少，不引起明显的症状。第二个方面有可能是我们因为接种了新冠疫苗或者是他以前有过自然的感染，那么获得了这么一个抗病毒的免疫保护能力，又或者是他的身体条件比较好，可以在感染后很快就产生这么一个保护性的抗体。

因为有了这么一些保护性的抗体，我们可以把这个病毒控制在比较低的一个水平，直到最后把它清除掉，所以他也不表现出症状。

第三种情况：虽然有症状，但是这个症状很轻微或者存在时间很短，那么病人还没感受到，可能没有察觉到就已经过去了。所以我们的无症状感染者可以分为这三种情况。

由于我国广泛接种了新冠疫苗，使绝大部分人群都获得了这么一个免疫的保护能力，再加上我国实施早筛、早检、早干预这么一些策略，使感染者在最早的时候就能被发现，然后同时给予干预，也可以避免感染者发展成有症状的病人。

所以从目前病人的分类情况来讲，绝大部分都是无症状感染者或者是轻症病人，那么发展成重症、危重症的人数非常少，这是跟我们国家我前面提到的广泛接种疫苗，还有早筛、早发现、早干预有关。

那么对于无症状的感染者，不能因为他没有症状就对他忽略不管，我们知道无症状的感染者，哪怕他在潜伏期，这样的人群都有很强的传染性，尤其是现在的奥密克戎传播速度非常快，传染力也非常强，一旦他感染了重症化的高危人群，我们都很清楚哪些是重症化的高危人群，老年人（60岁以上），还有心、肝、脑、肾、肺等有基础疾病的人群，还有免疫力低下的、肥胖的、孕妇，甚至重度吸烟，还有一部分因为各种原因没有接种新冠疫苗的，这些都是重症化的高危人群，一旦被感染了以后后果就可能比较严重，会发展成重症、危重症，甚至危及生命。

我国是一个人口大国，有14亿人，老年等重症化高危人群非常多，一旦我们不管，那么感染以后就会有一个巨大的人群可能会重症化，甚至危重症化。

不只是给这个人群本身带来严重的健康危害，我前面也讲到甚至可能导致死亡，而且会占用我国大量的医疗资源，产生医疗的挤兑，会导致非新冠感染的一些重症病人，包括各种脏器功能不全，他们也入院困难、入住困难、救治困难。所以对于无症状感染者要高度重视，要进行管理。

无症状感染者是不是跟乙肝携带者是一个概念呢？不管是从概念还是说它的危害，还是处置上都是不一样的。

乙肝携带者是一个慢性的传染病，而且是通过血液、通过母婴来传播的，日常生活并不会受到传染，所以这样的病人不需要去隔离，也不可能，因为乙肝携带者可以在长时间的携带，甚至可以终身携带，所以你也不可能对他进行隔离，也没必要。

但是新冠肺炎是一个急性的呼吸道传染病，它的传播能力非常强，如果不处置、不管理就会导致严重的后果。

而反过来讲，给予尽早发现、处置和管理，通过比如改善睡眠、舒缓心情、加速康复，给予一些中西医的联合干预等等措施来维护甚至是促进他的免疫能力，随着免疫能力的建立，这个病毒可以在比较短的时间就被清除，这个传染病在比较短的时间就能得到控制。

所以不管是从概念还是危害、还是控制的策略里面跟乙肝携带者都不是一回事，波及到的人群也不是一个数量级的。

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来源：重庆发布

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