淡蓝公益进阶培训干货放送：预防、治疗、毒品……
8月12日至8月13日，淡蓝公益特邀5位专家为30多位志愿者做“充电营培训”。此次培训淡蓝公益特别邀请了Blued副总裁、淡蓝公益首席医学官米国栋，香港艾滋病基金会北京代表夏菁，中国药物滥用防治协会项目总执行、IDU负责人刘雪莉，地坛医院红丝带之家办公室主任韩晶，国家二级心理咨询师、淡蓝公益志愿者包雨鑫，5位国内相关领域专家为30多位淡蓝公益志愿者进行了精彩的的授课。
米国栋老师用丰富的工作经验和医学知识从公共卫生角度向大家分享了MSM人群艾滋病防治策略。
夏菁老师用温柔的声音从心理测试角度切入为大家解读艾滋病的关怀和治疗。
刘雪莉老师介绍毒品知识的同时，也现场分享了她在为吸毒人群提供服务时的真实故事，让大家切实感受到毒品对人的影响。
韩晶老师从专业医护角度分享最新的暴露前后预防知识。
包雨鑫老师组织的小组实验和讨论，则让大家更加走心参与。
淡蓝公益工作人员姬广宇向志愿者们分享自己的公益之路，同时在Blued直播，2000多人同时在线观看。
在培训课堂之外，课外活动亦是精彩纷呈。骨干志愿者的心路历程分享，让人唏嘘感叹；游泳池里的嬉闹，给炎炎夏日带来片片清凉。
淡蓝公益创始人耿乐与志愿者们共进晚餐，给本次志愿者进阶培训画上了一个惊喜又圆满的句号。
在两天一夜的进阶培训之旅中，志愿者们结下了深厚的友谊，一颦一笑都被摄影志愿者记录定格为永恒难忘的回忆。
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下面是干货分享时间！
关于预防
有哪些方式可以预防感染HIV？
（1）坚持使用安全套，不管你是单身还是有固定男友；
（2）感染状况配对(知情交友)，在和对方发生关系前，先了解对方的身体状况；
（3）通过同伴个体、MSM群体、定向互联网干预、社会市场营销、外展服务等了解学习相关知识；
（4）定期HIV检测咨询；
（5）定期性病筛查和治疗，得了性病会更容易感染HIV；
（6）发现即治疗，确证后立即申请免费抗病毒药物，将病毒尽快抑制，减少对免疫力造成的损害；
（7）暴露前、后预防用药。
关于互联网与HIV传播
据统计，有超过80%的MSM使用社交APP。APP社交网络替代了传统的交友场所，传统的同伴外展项目无法进一步触及MSM 。而e+技术在我国MSM防艾中也可发挥作用：提供科研平台——开展流行病学研究和预防干预研究；传递HIV防治信息——文本、视频、图片和音频；促进检测和治疗——GPS定位附近检测点、治疗机构，提供预约、健康服务随访和管理；提供更加符合成本效益的培训和能力建设。
迄今没有研究表明智能手机app引发危险行为或增加MSM中性病和艾滋病的传播。相反，移动app在MSM人群的社会生活以及性生活中发挥了重要作用。
北美使用互联网应对MSM性健康需求的工作开展已超过11年，证据显示互联网APP技术可以接触到目标人群，有效扩大覆盖面，且正在开展APP技术对于降低新发感染作用的评估。
而对于MSM人群来说，APP不仅仅是社交工具，社交网站和APP是向MSM人群传播HIV预防信息最有效的措施之一。且据有关专家近几年的学术研究表明，APP用户、场所以及互联网等途径来源的MSM间梅毒和HIV感染率没有差别。
关于暴露前、暴露后预防
特鲁瓦达（替诺福伟+恩曲他滨） 英文名：Truvada(TDF+FTC)，是口服暴露前预防（PrEP）用药，口服，坚持长期服药。一天一片合剂。适用于容易发生无套肛交/阴道交性行为的高危人群，且HIV检测呈阴性。
目前暴露前预防用药还未普及，有需要具体可咨询北京地坛医院。
要注意：
PrEP不能阻断性病传播，因此即使做了暴露前预防，也不能忽略安全套；
用药前需要由医生进行评估和必要检查；
暴露前预防用药也要有良好的依从性；
用药期间任何问题、停药等都要及时与主治医生沟通。
暴露后预防适用于HIV 抗体检测呈阴性；发生了无保护插入性性行为；暴露源明确是HIV携带者或者其感染状态不明；暴露发生在72小时之内的人群。
暴露后预防用药包括：组合一：克立芝（Lopinavir/ritonavir）/ 依非伟伦（EFV）/ 艾生 特（Isentress）三种药物中任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）：组合二：克立芝（Lopinavir/ritonavir）/ 依非伟伦（EFV）/ 艾生 特（Isentress）三种药物中任一种+替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）
暴露后连续服用药物4周（28天）。
因地区差异，暴露后预防用药在各地的申请流程、地区可能不一样。如果有了高危需要暴露后预防用药，可直接电话联系市级/省级疾控咨询。
要注意：
服药前评估结果表明不存在被感染风险，则无需进行预防用药。包括：性交过程中全程正确使用了安全套；暴露源是HIV抗体检测阴性者；
对于反复暴露于感染危险中并寻求暴露后预防的MSM，在确定其没有感染HIV 病毒后，应推荐使用暴露前预防，持续的口服暴露前预防用药要比反复的暴露有预防用药更具有保护性。
非职业暴露后预防用药开始时间在暴露后的24小时内，原则上越早服药越好，最晚不得迟于72小时（3天）。
关于感染者关怀与治疗
刚确证感染HIV的感染者，都很难接受现实，一般会经历以上新路历程。要尽早走出来积极接受治疗，感染者可以多寻求社区组织或医护人员的帮助，志愿者们也应该多学习相关知识帮助他们正视感染者身份，接受治疗，提高生活质量，过积极向上的阳性生活。
未接受过抗病毒治疗HIV感染者的一线抗病毒治疗方案TDF/AZT+3TC+EFV/NVP 如无禁忌，优先选择使用TDF或EFV。
为什么会一线药物换二线药物？
病毒学失败：接受抗病毒治疗24周后，连续两次血浆HIV RNA>400拷贝/ml
免疫学失败：无论病毒载量是否被完全抑制，HIV感染者在接受抗病毒治疗后，CD4+T淋巴细胞计数降到治疗前的基线水平（或之下）或持续低于100个••有效进行抗病毒治疗6个月后，之前的机会性感染重新出现，或者预示临床疾病进展的新的机会性感染或恶性肿瘤，或者出现新发或复发的WHO临床分期的IV期疾病。
合并感染的治疗
HIV合并感染TB（结核）：所有HIV感染者一旦发现活动性结核病都应立即开始抗结核治疗；CD4<50应在抗结核治疗2周内开始ART；CD4在50-200应在抗结核治疗2-4周内开始ART；CD4在200以上者应在抗结核治疗8周内开始ART。
HIV合并感染HBV（乙肝）：当慢性活动性肝炎或肝硬化需要用核苷类药物抗乙肝病毒治疗时，应同时开始ART；首选治疗方案：TDF+3TC+EFV
HIV合并感染HCV（丙肝）：一般根据患者的CD4水平决定先抗HIV或先抗HCV治疗
关于毒品
根据《中华人民共和国刑法》第357条规定，毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。《麻醉药品及精神药品品种目录》中列明了121种麻醉药品和130种精神药品。毒品通常分为麻醉药品和精神药品两大类。其中最常见的主要是麻醉药品类中的大麻类、鸦片类和可卡因类。
截至2015年底，中国现有吸毒人员234.5万名（不含戒断三年未发现复吸人数、死亡人数和离境人数），吸毒人员呈现低龄化特点，35岁以下吸毒者有142.2万名，占62.4%。在吸毒人员中，无业人员最多，其次是农民，而专业技术人员、企业管理人员以及公职人员、演艺界明星等共占0.4%。
毒品是指以娱乐为用药目的、通常能够使人成瘾、是非法使用的物质。一种物质是否合法，不仅取决于该物质本身，有时还取决于该物质的使用目的。一切非医用目的的药物使用都是药物滥用。
药物成瘾是一个温水煮青蛙的过程，成瘾性有一定的遗传性。
镜头下的吸毒针具
吸毒人群因共用针具、吸毒后无安全性行为意识、寻求更大的刺激等更易造成HIV传播。（新型毒品与艾滋病风险）
《禁毒法》第四十七条：强制隔离戒毒的期限为二年。执行强制隔离戒毒一年后，经诊断评估，对于戒毒情况良好的戒毒人员，强制隔离戒毒场所可以提出提前解除强制隔离戒毒的 52 30896 52 16186 0 0 7490 0 0:00:04 0:00:02 0:00:02 7490见，报强制隔离戒毒的决定机关批准。强制隔离戒毒期满前，经诊断评估，对于需要延长戒毒期限的戒毒人员，由强制隔离戒毒场所提出延长戒毒期限的意见，报强制隔离戒毒的决定机关批准。强制隔离戒毒的期限最长可以延长一年。
通过大量的研究成果和技术的进步已经证实：药物滥用（吸毒）和成瘾与脑组织的破坏存在明确的因果关系，即“吸毒成瘾实际上是一种反复发作的脑病。
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