区事丨减压提效，普陀区互助帮困补助实现线上“好办”！

近年来，普陀区医保局聚焦提升本区参加本市市民社区医疗互助帮困计划人员（以下简称“互助帮困人员”）业务办理便捷度，创新开展了互助帮困人员住院医疗费补助办理（以下简称“互助帮困补助业务”）的环节精简和流程再造，大力推进该项业务从线下“能办”向线上“好办”的转变，使普陀区成为全市首个实现互助帮困人员住院医疗费补助线上办理的区。

家住真如的刘女士的婆婆参加了互助帮困计划，因其婆婆年迈生病，此前都是由刘女士替婆婆到社区事务受理服务中心办理互助帮困补助业务。“之前来报销，我需要拿着我婆婆的住院发票、结算单、出院小结、身份证等材料来社区事务中心办理，有时候因为排队的人多，要空出一上午才能完成这件事。”刘女士说道：“今天我来办理，工作人员说以后可以用‘随申办’普陀旗舰店线上办理，不用线下跑了，我觉得非常方便！”

普陀区真如镇街道社区事务中心大厅

据了解，互助帮困人员是指原支援外省市建设的本市户籍转出人员中，在外省市办理退休手续后返沪，且户籍又转回本市的支内、支疆、知青等人员。普陀区现有参加互助帮困计划人员2.58万人，65周岁以上人员占97%，年申办互助帮困补助业务近3000人次。2019年，国家跨省异地就医直接结算平台全覆盖应用，实现了参保人员跨省异地住院联网实时结算，让互助帮困人员本市住院费用报销“跨省免跑”。为帮助这一群体在此基础上再实现互助帮困补助“市内免跑”，2022年，在上海市医保局、普陀区政府的大力支持下，普陀区医保局依托国家异地结算平台和市医保大数据资源池，利用市区两级数据共享、大数据分析、移动信息等技术，探索国家异地就医直接结算平台应用向互助帮困补助业务线上办理拓展，推动市医保中心数据平台与“一网通办”受理平台之间数据流动和共享，开发了互助帮困补助“好办”事项，于2023年4月正式上线，实现了这一业务“掌上办”“网上办”。

从线下“能办”向线上“好办”转变，数据安全十分重要。在前期开发过程中，为有效解决互助帮困补助业务作为全市通办业务，线上线下同时办理容易引发重复补助的问题，普陀区医保中心与市医保中心和相关信息技术团队的反复协商、论证，增设电子票据“三码”（票据代码、票据号码、校验码）信息比对验证锁定功能，历经“先行数据测试+实测双轨并行”，有效保证重复补助零几率，确保了补助资金的安全可靠。

“需要注意的是，只有在国家跨省异地就医直接结算平台办理结算的普陀区户籍人员才能通过‘随申办’普陀旗舰店办理线上互助帮困补助业务，否则，没有相关数据，办事群众还是需要到社区事务中心线下进行办理。”普陀区医保中心有关负责人提醒道。

“个性指南+智能申报”的互助帮困补助“好办”服务，实现了“群众减跑动、申报减材料，业务减流程、服务增效能”的“三减一增”目标，让互助帮困人员切实感受到免跑即申的便捷感、让医保工作者切实感受到提效增能的释负感，群众和职工的获得感节节提升。

普陀区医保中心有关负责人表示：“下一步，我们将不断地优化操作流程，进一步打通数据上的壁垒，尽可能多做一些宣传，让更多的人知晓有这样一个‘好办’项目，让更多办事的群众享受到便利的线上医保服务。”

资料：上海普陀

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