技术前沿 | 腰痛都是“腰突”？安建雄博士团队为病人找出疼痛“真凶”

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众所周知，“腰椎间盘突出症”是导致腰痛和腿痛的常见问题。当大家出现腰腿痛时，首先想到的是不是“腰突”了？事实上，腰腿痛的原因有很多，并不是所有的腰腿痛都是腰椎间盘突出症引起的。很多人腰腿痛，都认为是腰椎间盘突出，但去医院拍片子却没有腰突，这是怎么了呢？记者来到山东第二医科大学附属医院，在这里，麻醉、疼痛与睡眠医学中心的安建雄博士给出了专业的解答，不是所有的腰痛都是腰椎间盘突出，腰痛真正的“凶手”还可能是腰肌筋膜炎。

来自青岛的李女士1年前刚刚步入知命之年，50岁的李女士突然开始腰臀部酸涨痛。发病起初的症状相对来说较轻，腰和臀部偶尔会出现酸痛感和钝痛，开始时略加休息症状就会有所缓解。但随着病情越来越久，李女士的不适症状发展的不仅越来越频繁，而且，从早期的偶发到后期走动超过100米就会出现强烈的不适感。

痛苦的病情使李女士开始走上求医之路，这1年里做理疗、吃中药、扎针灸、贴药膏，疼痛时好时坏，陆陆续续去过许多医院，其中不乏省城和首都的著名三甲医院，建议其做腰椎手术。痛苦的病情使李女士越来越不堪忍受，不仅之前还算能勉强奏效的止痛药现在已经没什么效果，就连正常的行走都成为了奢望，更不用说在家里简单收拾下屋子，擦擦桌子、洗洗衣服的家务活了，折磨得李女士白天晚上都疼，夜间睡也睡不好，长时间的疼痛使得脾气也变的越来越差，生活质量大大降低。

记者了解到，一次偶然的机会一位病友向李女士推荐了山东第二医科大学附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心的安建雄博士。李女士花了一个星期时间从互联网上了解到，安建雄博士不仅对常见的疼痛和失眠疾病有独特研究，而且治好了许多疑难杂症。山重水复疑无路，柳暗花明又一村，李女士通过多方打听找到了安建雄博士，安建雄很确信地告诉李女士：“这个病是可以治的，您先住下来，我们给您好好研究一下，一定给您一个最佳治疗方案。”听到安建雄博士这样确信的判断，李女士便很信服地办理住院。入住整洁干净的病房后，当看到病房外走廊的安建雄团队科普文化墙后，李女士更是坚信找安建雄博士治疗定是错不了。

据了解，安建雄博士带领其团队对李女士进行详细的病情分析和体格检查，并结合患者的症状得出初步诊断，李女士疼痛并非椎间盘因素，主要是腰肌肉软组织引起的。通过与李女士的详细沟通，最终采用腰椎背根神经节（负责疼痛传导的中转机构）和责任肌肉靶点的“两弹一调控”加腰大肌间沟的多模式进行科学的治疗，治疗后第二天李女士便很欣喜地表示：“疼痛能减轻了有30%，你看，我能伸伸腰了，也没那么疼了。”

接下来是对该病变靶点采用99伏高电压进行介入神经调控，术后第二天李女士更是欢喜地说：“不错，效果特别好，我缓解了有70%呢，走路也没有问题了，而且昨晚睡得也特别好，安建雄博士的团队真是太牛了。”

安建雄博士表示，通常腰痛大家往往只会联想到腰椎间盘突出症、腰肌劳损。如果核磁成像等检查没有发现异常，往往就不会再进一步诊治。因此，特别提醒，不是所有的腰痛都是腰椎间盘突出，腰痛真正的“凶手”还可能是腰肌筋膜炎。

安建雄博士在王若国主治医师的协助下为麻醉创新诊疗学术带头人演示疼痛介入手术

记者了解到，一般而言，大的创伤或反复微小创伤，甚至于长时间单一姿势过久，如伏案工作、看手机等，均可引起某些潜伏的肌筋膜疼痛触发点活化，变成肌筋膜炎，给个人造成长久的病痛。医学上有一条“首先不伤害”的重要原则，为了尽量减少治疗给病人造成的损伤，安建雄博士使用了在影像技术全程引导下，将低浓度、大容量、非激素类药物输送到病变周围，从而抑制神经、肌肉及筋膜等组织的炎症反应，促进损伤的修复，安建雄博士形象地称之为“两弹一调控”疗法。注射药物也一改传统疼痛科习惯使用的糖皮质激素的原理，不仅彻底告别了激素可能诱发骨坏死和感染等严重副作用，而且大幅提高了远期疗效。安建雄博士团队十数年坚守“首先不伤害”底线，两种技术结合使远期疗效进一步提高。从哲学道理上，联合应用不同的手段治疗疼痛有1+1>2的疗效，实现协同作用，而不是简单的叠加，每种方法的副作用也显著降低。  

专家介绍

安建雄

医学博士

博士研究生导师

主任医师

我国麻醉创新诊疗学科带头人，现任中国科学院大学博士研究生导师，山东第二医科大学麻醉创新诊疗研究院院长，山东第二医科大学特聘教授，附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任，快速抗抑郁中心主任。美国匹兹堡大学麻醉学客座副教授，国务院政府特殊津贴专家，民盟中央卫健委副主任。发表周围神经病理性疼痛全神经损伤新学说；建立新型丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型；临床疼痛用“两弹一调控”替代传统的激素注射和神经损毁术；在睡眠医学领域，提出“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”新概念，创建“两快一滴定”方案解决抑郁与失眠共病难题；发现偏深静脉麻醉降低术后神经认知障碍及其细胞骨架和分子马达机制。1999年留学英国St.Thomas医院，2001-2004年留学美国匹兹堡大学。曾任中国医学科学院阜外心血管病医院主治医师，清华大学玉泉医院麻醉与疼痛医学科主任，中国科学院北京转化医学研究院执行院长、中国医科大学航空总医院麻醉、疼痛与睡眠（重症）医学中心主任，院长助理和副院长。主要学术任职：中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员，中华医学会麻醉学分会睡眠学组发起人、副组长，中华医学会麻醉学分会麻醉创新诊疗学组副组长，中国医师协会疼痛医师分会常务委员，中国医师协会神经调控专委会常务委员、电休克与神经刺激学组发起人和组长，国际电休克与神经刺激协会中国分会会长，中国民族医药学会疼痛分会候任主任委员，北京围术期医学会麻醉与疼痛分会副主任委员，中国医促会区域麻醉与疼痛医学分会副主任委员，北京神经内科学会睡眠专委会副主任委员，北京医学会麻醉学分会睡眠工作组发起人和组长。《手术》杂志副总编辑、《医学参考报-疼痛专刊》副总编辑。主持国家级和省部级课题17项，以第一和通讯作者发表SCI收录论文70余篇。

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来源：大众报业·齐鲁壹点

本期编辑：高有鑫

责任编辑：冯震宇

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