宝宝打呼噜的“锅”谁来背？

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很多家长发现，家中小宝宝睡觉时会打呼噜。百度一搜，病因可能是扁桃体肥大或腺样体肥大。您是否有这样的困惑，扁桃体和腺样体都长在咽喉部，看不见、摸不着，它们之间有什么关系？是一个东西吗？宝宝打呼噜，到底是扁桃体的原因还是腺样体的原因呢？

壹

扁桃体与腺样体相似之处  

本是同根生

扁桃体和腺样体同属于淋巴组织，是咽部淋巴环（也叫Waldeyer淋巴环）的重要组成部分，是人体的免疫器官。

但使龙城飞将在，不教胡马度阴山

扁桃体和腺样体作为免疫系统的一部分，是人体的第一道组织防线，能起到抵御病毒入侵的作用，防卫经口鼻、呼吸道进入的细菌及病毒对人体的侵袭。

贰

扁桃体与腺样体不同之处

位置不同

君住长江头，我住长江尾

扁桃体，又称腭扁桃体，位于口咽部，是口腔向后方的延续部位。张大嘴巴说“啊”；或用器具去按压舌根部，可看到口腔后方有两个“拱形大门”，前面的拱形门上方悬着一块肉肉的“吊灯”，叫悬雍垂。而在前后拱形门之间的两侧，便是扁桃体的所在地，她的家叫“扁桃体窝”。

腺样体，也叫咽扁桃体，生长在鼻咽部，在鼻咽的顶壁与后壁交界处。张嘴观察时无法看到，位于鼻腔的后方，相当于口咽的“楼上”，位置比较隐匿。

活跃期不同

各领风骚若许年

腺样体在出生后即存在，儿童期6~7岁增生比较活跃，10岁以后逐渐萎缩。成年人的腺样体多已退化、消失。在儿童期，腺样体要比扁桃体更为活跃；而扁桃体不管是儿童期还是成人期，通常会因反复感染出现扁桃体肿大、剧烈咽痛的表现。

罹患疾病不同

扁桃体炎症，好发于儿童及青年人群。主要致病菌为溶血性链球菌。急性扁桃体炎以剧烈咽痛、吞咽困难为主要表现，同时伴有全身症状，畏寒、高热等。炎症反复发作可演变为慢性炎症。小儿扁桃体过度肥大，可出现呼吸不畅、睡眠打鼾等。

腺样体肥大，多发生在3~5岁的儿童。肥大的腺样体会堵塞鼻咽腔，从而影响鼻腔的通气和引流，导致说话呈闭塞性鼻音，睡眠打鼾、张口呼吸；也会引发中耳炎、鼻炎、鼻窦炎等；长期张口呼吸，可影响孩子的面骨发育，导致上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”；严重时会出现夜间睡眠呼吸暂停的现象，引发低氧血症。同时也会影响孩子夜间生长激素的分泌，影响孩子的生长发育。

扁桃体肥大或腺样体肥大，都有可能引起宝宝打呼噜。儿童期的腺样体肥大常伴有腭扁桃体的肿大。临床上常通过鼻咽镜检查、鼻咽X线侧位片、CT检查来明确诊断。很多家长还有一个顾虑，切除了扁桃体后会影响宝宝抵抗力吗？“沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春”，扁桃体切除术后短期可有咽痛、咽干、言语共鸣障碍等表现，但从长远来看，不会影响宝宝的抵抗力。

材料来源：耳鼻喉科

文图：孙利丽（部分图片来源网络）

本期编辑：李晓雯

责任编辑：冯震宇

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