天津发现奥密克戎病例的三点启示

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流传了好几个月，也让全球担心了好几个月的奥密克戎毒株终究还是突破了入境隔离闭环管理，在天津引发了感染。

从目前天津迅速启动全市全员核酸检测+要求居民原地静止的反应来看，中国应对奥密克戎毒株的政策还是沿袭了此前应对新冠原始毒株和德尔塔毒株的思路。

然而，事情终究还是发生了变化。奥密克戎在天津的出现，将帮助我们认清三点现实：

现实一：

全球疫情不退，

中国不可能独善其身。

德尔塔毒株已经在中国多个城市爆发，实际上，近三个月来，各地报告的新增病例已经基本都是德尔塔毒株了。基于相对严格的入境隔离政策，中国的德尔塔毒株流行比全球晚了小半年左右。

如今，奥密克戎毒株已在全球多个国家流行了2个月左右，现在也突破了中国的入境隔离闭环管理，进入到社会传播。

从德尔塔到奥密克戎，再到以后大概率还会出现的新型变异毒株，最终都会传播到中国境内的。这不是意外，而是中国参与国际交流的必然结果（主张闭关锁国的朝鲜人请免开尊口）。冬奥前夕，京畿要地，可以想象外防输入会有多严格，但仍然挡不住奥密克戎。这不怪天津，它是一个生物学客观规律，只是碰巧先发生在天津而已。

病毒作为一种寄生生物，它的生存策略就是快速复制、快速传播，它和人类无仇无怨，只是基因在驱动着它“想尽一切办法”生存和传播。在人类的视角看来，就是无孔不入，防不胜防。

现实二：

继续强力清零的成本，

将超出社会承受能力。

确认奥密克戎毒株后，1300多万人口的天津第一时间启动全员核酸检测，可以预计会不止一轮。

作为中国内地第一个发现奥密克戎社会传播的城市，及时开展全员核酸，排查病毒在高疫苗接种率环境下的传播规律，有一定的研究价值。但从国际数据来看，奥密克戎隐匿性和传播力都比德尔塔更强，防护难度更高。

这次天津发现的奥密克戎已经通过测序证实，并不是通过天津入境隔离人员传播的，很可能是通过其他渠道或从其它城市传播而来的。可以预见，天津的流调工作会比感染德尔塔的西安更难做，全员核酸就成了强力清零的必然选项，封城的选项估计也已经提上了日程。

然而，在一时一地采用封城➕全员核酸，人们姑且还可以承受，但是，后续每个发现奥密克戎的城市也都要这么做吗？

当前我国在国家层面上说的是在科学精准防疫基础上追求【动态清零】，但除少数几个城市外，其他地区实质上执行的就是【不惜一切代价的强力清零】。

从西安的例子我们可以看到，在一座城市感染近2000例德尔塔的情况下，与防疫管控相关的死亡案例已经远远超过了感染新冠本身。当前我们对奥密克戎的毒性已经有了一定程度的了解，虽然仍然不能当作“感冒”来看待，仍然不能掉以轻心，但可以确定的是，奥密克戎变异株的毒性并不比德尔塔更强。

在这样的基础上，强力清零造成的社会成本，我们是否真的有必要去承担？

还有不得不考虑的是封城与全员核酸的经济成本。尽管核酸检测价格已经多次下降，尽管混检可以进一步降低单人成本，但架不住动辄千万级的人口数量以及一轮又一轮的重复啊。这一点，郑州人民就很有发言权，当地人吐槽，喉咙都快捅出茧子来了。

这些戏谑背后，都是财政和医保基金的真金白银，是与我们每个人息息相关的健康保障经费。而众所周知，我国各省市的医保基金当前的日子已经相当困难。

这里要【特别强调】的是：

强力清零是以追求感染数字零为目标，与之相对的，值得考虑的防疫思路是适度防疫以控制感染规模，而不是躺平。用不能躺平来论证必须强力清零属于二极管思维。

现实三：

这个春节，

大概率是要报销了。

掐指一数，目前有疫情状态尚未解除的地区，华北有天津，西北有西安，中原有河南，华东有上海、宁波，华南有深圳，西南的几个边境城市两年来就几乎没有消停过。

可以预见，接下来的两周内，这个名单一定还会变长。奥密克戎的出现叠加冬奥会带来的压力，这个春节，会有相当大一部分人要原地过年了。

End

本文作者 | 项栋梁PS.作者项栋梁的个人公众号基本常识因年度新闻回顾文章被禁言15天，将于1月16日解封，期间部分文章将发布于科学公园公众号。

注：封面图以及文中插图来源网络

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