做脑室外引流时，引流管选大号还是小号？
如欲投稿请点击
【Ref: Gilard V, et al. World Neurosurg. 2016 Oct 8. pii: S1878-8750(16)30962-7. doi: 10.1016/j.wneu.2016.09.105. [Epub ahead of print]】
脑室内出血（IVH）通常作脑室外引流术（EVD），但血凝块可能堵塞引流管。大号的引流管有助于减少导管堵塞的风险，但也可增加出血率。法国卢昂大学医院神经外科的Vianney Gilard等在IVH患者中比较小号引流管与大号引流管进行EVD的疗效，结果发表于2016年10月《World Neurosurgery》在线。
该项回顾性队列研究纳入2011年1月至2015年9月在两家法国医疗中心收治的IVH患者。33例使用内径2.3mm、外径4mm的大号引流管；46例接受内径1.5mm、外径3mm的小号引流管。患者按第一次手术选择的引流管大小分组，两组患者1：2配比。临床基线资料，包括年龄、性别、抗凝治疗和脑出血原因等，两组患者无显著差异。而大号引流管组患者的病情偏重，GCS评分偏低。分析结果发现，大号引流管可减少短暂的和长期的导管堵塞风险（p＜0.01、p＜0.04），不增加与导管相关的脑出血发生率。小号引流管组的感染率较高，但与大号引流管组无显著性差异。两组患者的神经功能改善亦无显著差异；大号引流管组的死亡率较高（p＜0.04）（表1）。
表1. 比较大号引流管与小号引流管的EVD疗效
最后作者指出，大号引流管能降低IVH患者的堵管风险，不增加与引流管相关的脑出血发生率，可减少引流术所致的感染发生。
（德国科隆大学医学院郑锋编译，复旦大学附属华山医院花玮审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
相关回顾
神外资讯微信公众订阅号可以置顶啦！！！打开手机微信（6.3.16以上版本），找到订阅号中的神外资讯公众号，打开并点击右上角头像，进入神外资讯详细信息页面后，选择置顶公众号，这样您就可以将神外资讯置顶啦！从此，重要信息不再错过哦！
《神外资讯》，未经许可不得转载，如希望转载，请联系“神外助手”。请各微信公众号、网站及客户端尊重《神外资讯》版权，经许可转载文章时请清楚注明来源为“神外资讯”。《神外资讯》，欢迎您转发朋友圈。