颅骨修补术后发生手术部位感染的危险因素
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【Ref: Shibahashi K, et al. World Neurosurg. 2017 Feb 4. pii: S1878-8750(17)30129-8. doi: 10.1016/j.wneu.2017.01.106. [Epub ahead of print]】
日本东京都立墨东医院急诊和重症护理中心的Keita Shibahashi等开展一项回顾性临床研究，分析2005年9月至2016年7月期间在该医院行颅骨修补术后手术部位感染（surgical-site infection， SSI）的危险因素，结果发表于2017年2月《World Neurosurgery》在线。
作者收集颅骨修补术患者的临床资料，剔除年龄＜16岁、有颅内感染史和曾接受过脑室分流手术者。最终155例患者符合标准纳入研究（表1）。将以下三种情况视为手术部位感染：①出现皮下积脓；②需再次去除骨瓣术；③需再次缝合头皮。对颅骨修补术并发症的发生情况、手术部位感染的危险因素进行统计学分析。
表1. 155例患者的基本信息和与手术部位感染的相关因素。
结果显示，155例患者中，19例（12.3%）出现术后并发症；其中13例（8.4%）发生手术部位感染，4例（2.6%）硬膜外血肿，2例（1.3%）术后伤口裂开（表2）。统计学分析证实，手术时间与术后手术部位感染显著相关（P＜0.001），术后发生手术部位感染的临界手术时间为98分钟，超过98分钟的患者发生感染的相对风险比为7.4（表3）。
表2. 颅骨修补术后并发症发生情况。
表3. 颅骨修补术时间在98分钟内与98分钟以上的两组患者术后并发症对比。
综上所述，颅骨修补术后并发症的发生率较高，手术时间较长的患者更有发生术后手术部位感染的可能性。
（湘南学院附属医院神经外科冯梦龙编译，复旦大学附属华山医院陈灵朝博士审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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