miRNA表达谱有助于早期诊断aSAH继发脑血管痉挛
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【Ref: Stylli SS, et al. J Neurosurg. 2017 Apr;126(4):1131-1139. doi: 10.3171/2016.1.JNS151454. Epub 2016 Apr 29.】
脑血管痉挛（Cerebral vasospasm，CVS）是动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）的常见并发症，其表现为迟发性缺血性神经功能障碍和影像学上的脑血管收缩征像。澳大利亚墨尔本皇家医院神经外科的Stanley S. Stylli等依据微小RNA（MicroRNAs，miRNA）能够调节基因的表达，在许多生理和病理过程中发挥重要作用，开展队列研究；从aSAH患者中提取脑脊液（CSF）样本，确定miRNA的表达特性，分析并发CVS患者与未并发CVS患者之间的miRNA表达差异。结果发表在2017年4月的《J Neurosurg》上。
该研究在aSAH患者住院期间，每天一次采集CSF样本。其中，无CVS的aSAH患者10例；并发CVS的aSAH患者10例；另外，将4例非aSAH患者的CSF样本纳入分析。随后对miRNA进行分离和纯化，利用人V2、V3的miRNA检测试剂盒，在nCounter仪器上进行分析。最后，将数据导入nSolver软件，分析miRNA的表达差异。
结果显示，利用各种类型的miRNA检测试剂盒，在上述24例患者中共检测到800种miRNA。其中，691种miRNA是两种试剂盒共同检测所得。群组分析显示，36种独立的miRNA存在表达差异（p<0.01）。在多个分组分析中，多种miRNA显示明显的变化，包括miR-204-5p、miR-223-3p、miR-337-5p、miR-451a、miR-489、miR-508-3p、miR-514-3p、miR-516-5p、miR-548m、miR-599、miR-937、miR 1224-3p和miR-1301。这些变化反映非aSAH组和aSAH组之间存在着明显的差异。然而，在并发CVS的aSAH组和无CVS的aSAH组之间，有多种miRNA的表达完全不同，包括miR-27a-3p、miR-516a-5p、miR-566和miR-1197。
最后作者指出，对脑脊液miRNA进行动态监测发现，miRNA表达在aSAH与非aSAH患者之间存在差异。根据脑脊液的miRNA表达谱，可预测aSAH患者继发CVS可能性。由于该研究为小样本，结果有待进一步研究证实。
（福建医科大学附属第一医院蔡瀚培编译，江苏省常熟市第一人民医院刘创宏审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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