颅内动脉粥样硬化程度与缺血性脑卒中的长期预后相关
如欲投稿请点击
长按二维码或点击“阅读原文”查看原文
【Ref: Kim BS, et al. Stroke. 2017 Oct;48(10):2819-2826. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.017806. Epub 2017 Aug 10.】
缺血性脑卒中患者经常伴有颅内动脉粥样硬化（intracranial atherosclerosis，ICAS）的病理学改变。ICAS是脑卒中患者的共同危险因素，而且ICAS的数量分布是缺血性脑卒中发生的独立危险因素。韩国Bundang Jesaeng综合医院神经科的Byung-Su Kim等进行相关研究，评估ICAS的数量分布与缺血性脑卒中患者长期脑血管病变预后的相关性，结果发表在2017年8月的《Stroke》在线上。
该研究收集急性缺血性脑卒中病例资料，共纳入1081例患者；并将其分为无ICAS组、单一ICAS组和复杂ICAS组，即ICAS≥2并分布在不同脑血管内；缺血性脑卒中的发生时间和相应的随访结果作为初始和长期预后结点。采用Cox比例风险模型比较总体、各组间和倾向性匹配组的ICAS数量分布与相对应的预后的关系。
1081例患者中，405例（37.3%）存在ICAS。患者随访期中位数5年，此时6.8%和16.8%患者分别出现脑卒中复发和复杂性脑血管病变的不良预后。调整协变量后显示，随着ICAS数量增加，研究终点的不良预后风险也在增加；ICAS发生部位每增加1个，脑卒中复发风险比提升，HR=1.19，（95%CI：1.01-1.42）；复杂性脑血管病变不良预后风险比亦提升，HR=1.18，（95%CI：1.05-1.33）。总体来看，脑卒中复发和复杂性脑血管病变不良预后的HR（95% CI）在复杂ICAS组与无ICAS组的比值分别为1.56（0.88-2.74）和1.72（1.17-2.53）；在倾向性匹配组的患者中分别为1.28（0.71-2.30）和1.95（1.27-2.99）（表1）。
表1. 多变量调整后，缺血性脑卒中患者总体和倾向匹配组的脑卒中复发和复杂性脑血管病变不良预后的风险比较。
最后作者指出，在缺血性脑卒中患者中，ICAS数量分布与长期的复杂性脑血管病变的预后独立相关。从而表明ICAS数量分布能够预测脑血管病变的长期预后。
（天津医科大学安奇编译，江苏省常熟市第一人民医院刘创宏审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
相关链接
神外资讯微信公众订阅号可以置顶啦！！！打开手机微信（6.3.16以上版本），找到订阅号中的神外资讯公众号，打开并点击右上角头像，进入神外资讯详细信息页面后，选择置顶公众号，这样您就可以将神外资讯置顶啦！从此，重要信息不再错过哦！
《神外资讯》，未经许可不得转载，如希望转载，请联系“神外助手”。请各微信公众号、网站及客户端尊重《神外资讯》版权，经许可转载文章时请清楚注明来源为“神外资讯”。《神外资讯》，欢迎您转发朋友圈。