性别和BMI影响PET扫描结果

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【Ref: Verger A, et al. Neuroimage Clin. 2017 Nov 8;17:491-497. doi: 10.1016/j.nicl.2017.11.005. eCollection 2018.】

¹⁸F标记的O-（2-[¹⁸F]氟乙基）-L-酪氨酸（¹⁸F-FET）是一种放射性示踪物，在体内有较强的稳定性。采用¹⁸F-FET的正电子发射计算机断层扫描（positron emission tomography，PET）诊断脑肿瘤已得到广泛关注。评估脑肿瘤的示踪物摄取状况是依据肿瘤与组织的背景对比度和组织特异性示踪动力学；其中，脑肿瘤示踪物摄取半定量分析的重要指标是标准化摄取值（standardized uptake value，SUV）和肿瘤脑比（tumor-to-brain ratio，TBR）。德国尤里希研究中心神经科学和医学研究所的Antoine Verger等分析不同大脑区域影响¹⁸F-FET吸收效应的标准化摄取值的因素，结果发表在2017年11月的《NeuroImage: Clinical》在线上。

作者回顾性分析2010年2月至2017年4月的107例¹⁸F-FET PET扫描阴性的大脑病变可疑患者，其¹⁸F-FET在脑内没有明显地分布。由两位经验丰富的放射科医师判断该类与肿瘤相关的“阴性扫描结果”。阴性扫描结果定义为：¹⁸F-FET在可疑病变区域的摄取与正常大脑区域的摄取差异在0.9-1.1的TBRmax范围内，并由相应的磁共振图像确认。107例纳入患者的年龄大于18岁，之前未进行过放射治疗或化学疗法，未采用过地塞米松治疗和PET检查覆盖全脑。研究者收集纳入对象的年龄、性别、身高、体重、体质指数（body mass index，BMI）和体表面积（body surface area，BSA）。脑定量分析使用SUV PET统计参数图（Statistical Parametric Mapping，SPM）和感兴趣区分析（VOI）评估不同脑区¹⁸F-FET的吸收情况。

多变量分析显示，女性和高BMI是与脑内¹⁸F-FET标准化摄取值增加相关的两个独立因素。女性的大脑内18F-FET吸收SUV平均值高于男性23%（P＜0.01）（图1）。

图1. 女性脑内的¹⁸F-FET吸收值高于男性。

脑内¹⁸F-FET吸收代谢与体重指数呈正相关（r=0.29；P＜0.01）（图2）。这些因素对¹⁸F-FET的SUV影响在额顶叶、颞叶、枕骨和小脑等区域相似。

图2. 脑内¹⁸F-FET的SUV升高与BMI有关。

作者指出，性别和BMI影响¹⁸F-FET在脑中的吸收，而影响效应在不同的脑区相似；该研究提示临床对于PET扫描结果的解读需要考虑患者的个体差异。

（璇编译，复旦大学附属华山医院寿佳俊博士审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）

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