增加钾镁食盐摄入可改善卒中后的神经功能
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【Ref: Pan WH, et al. Am J Clin Nutr. 2017 Nov;106(5):1267-1273. doi: 10.3945/ajcn.116.148536. Epub 2017 Sep 6.】
对脑卒中患者，急需进一步完善恢复神经功能的治疗措施。既往的干预试验已经证实富含钾的食盐可以促使老年心血管疾病患者的死亡率降低41%。饮食中的镁在动物实验中显示对神经的保护作用；临床上也与降低糖尿病和卒中发病率相关。针对相当大比例的台湾人一定程度上缺乏钾和镁的摄入，中国台湾中央研究院生物医学研究所的Wen-Harn Pan等以盐作为矿物质的良好载体，研究按膳食参考摄入量（DRI）提供含镁食盐是否促进脑卒中患者的康复，结果发表在2017年11月的《Am J Clin Nutr》上。
该研究采用双盲随机对照试验，研究对象为291例脑卒中患者，改良Rankin量表（mRS）≤4。将患者随机分为3组：常规钠盐组99例、含钾盐组97例、含钾镁盐组95例。在出院时、3个月、6个月分别使用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）和mRS评分评估神经功能状况；当NIHSS=0、BI=100、mRS≤1时定为神经功能恢复良好。
结果显示，干预后6个月，在含钾镁盐组中神经功能恢复良好的患者比例上升幅度比含钾盐组和钠盐组大。与钠盐组相比，含钾镁盐组优势比为2.25（95% CI，1.09-4.67）。但是含钾盐组的效果无显著性（OR=1.58；95% CI，0.77-3.22；P=0.211）（表1）。
表1. 校正年龄、性别、用药和神经功能基线状态后神经功能恢复良好的逻辑回归分析。
作者认为，在食盐中提供DRI推荐量的镁和钾，有益于脑卒中患者的神经功能康复。
（Penny编译，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授审校）
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