BMI是GBM患者预后的预测指标
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【Ref: Potharaju M, et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018 Sep 1;102(1):204-209. doi: 10.1016/j.ijrobp.2018.05.024. Epub 2018 May 17.】
体质指数（body mass index，BMI）是评估人体肥胖程度的简捷指标。目前，胶质母细胞瘤（GBM）患者的临床预后与BMI的相关性尚不清楚。印度钦奈阿波罗专科医院肿瘤放射科的Mahadev Potharaju等分析GBM患者的BMI与总体生存期（OS）的关系，结果发表在2018年9月的《Int J Radiation Oncol Biol Phys》杂志上。
作者收集2008年1月至2016年6月诊治的392例经组织病理学确诊为GBM患者的临床资料。患者均接受Stupp标准治疗方案，包括最大安全的肿瘤手术切除、同步放化疗和6周期替莫唑胺辅助化疗。记录患者首次入院时身高和体重测量值，计算BMI。最后的主要预后指标是总体生存期（OS）。
患者BMI为18.5-43.5，中位数24.3；53.3%患者体重正常，36.5%超重，10.2%肥胖。359例（91.6%）患者按计划完成同步放化疗，273例（70%）接受6周期的替莫唑胺辅助化疗。在48.6个月的随访中，正常体重组的OS中位数为13.5个月，超重组为15.4个月，肥胖组为15.1个月。随访时间至2017年9月底，80.9%患者死亡。
单因素分析显示，年龄、Karnofsky评分、肿瘤切除程度、脑肿瘤独立递归分级指数和BMI等是预后的独立影响因子。把BMI作为分类变量进行分析时，与BMI正常患者相比，超重和肥胖者未调整的死亡HR值分别为0.62（95% CI，0.49-0.79；P<0.001）和0.65（95% CI，0.44-0.95；P=0.026）。调整年龄、Karnofsky评分、和肿瘤切除程度后，超重和肥胖者相应的HR值分别为0.70（95% CI，0.54-0.92；P=0.009）和0.66（95% CI，0.45-0.98；P=0.04）。性别、糖尿病和高血压三个变量间没有显著的交互作用。
作者指出，BMI高的GBM患者预后明显好。该结论需要进一步验证，并探索其机制。
（Fu编译，复旦大学附属华山医院花玮副教授审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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