IDH突变状态、WHO病理学级别及细胞有丝分裂指数在弥漫性胶质瘤中的意义

【Ref: Olar A, et al. Acta Neuropathol. 2015 Apr; 129(4): 585-96. doi: 10. 1007/s00401-015-1398-z. Epub 2015 Feb 21.】

WHOII–III级的弥漫性胶质瘤包括星型细胞瘤，少枝胶质细胞瘤和少枝星型细胞瘤。目前分子病理学认为，根据IDH（异柠檬酸脱氢酶，isocitrate dehydrogenase）突变状态可以确定胶质瘤亚型。有关胶质瘤病理学级别和细胞增殖指数对不同IDH状态患者的意义尚未明确。美国得克萨斯大学安德森癌症中心病理科的Adriana Olar等在2015年2月《Acta Neuropathol》在线上发表研究IDH突变状态、WHO病理级别及细胞增殖指数对弥漫性胶质瘤预后影响的论文。

该研究收集558例WHOII-III级的弥漫性胶质瘤患者的资料，包括IDH突变状态，WHO病理学级别和细胞增殖指数以及患者的预后。

结果表明，肿瘤病理学级别与患者预后有一定的相关性。在星型细胞瘤和混合型胶质瘤中，肿瘤病理学级别与患者生存期无关；而在少枝胶质细胞瘤中，肿瘤病理学级别与患者生存期相关（图1）。

图1. 肿瘤病理学级别与不同类型胶质瘤患者预后的相关性分析。

图2. 肿瘤病理学级别与IDH突变或IDH野生型胶质瘤患者预后的相关性分析。

细胞增殖指数在IDH野生型肿瘤中与患者的预后明显相关，在IDH突变型肿瘤中增殖指数与患者的预后没有统计学相关性（图3）。

图3. 细胞增殖指数与IDH突变或IDH野生型胶质瘤患者预后的相关性分析。

此外，患者年龄在IDH野生型胶质瘤中与预后相关，1p19q共缺失在IDH突变型胶质瘤中有评估预后的价值。

作者认为，IDH突变状态可用于弥漫性胶质瘤的分型。WHO病理学级别和细胞有丝分裂指数作为IDH突变型与野生型胶质瘤患者预后的评估标志物还需进一步深入研究。

（复旦大学附属华山医院Eric编译，德国科隆大学医学院郑锋博士审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）

相关回顾

---

《神外资讯》，未经许可不得转载，如希望转载，请联系“神外助手”。请各微信公众号、网站及客户端尊重《神外资讯》版权，经许可转载文章时请清楚注明来源为“神外资讯”。《神外资讯》，欢迎您转发朋友圈。