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新手连环画系列三:听神经瘤切除术1例

2016-04-01 陈罡 神外资讯

编者按

听瘤,学名前庭神经鞘瘤,对于很多神外大夫来说,是个有点里程碑意义的手术,意味着您可以从浅表手术到深部手术的一个跨越。国内很多的神经外科中心,也以每年听瘤的手术量作为自身实力的有效评估指标,如果一个医疗组,每周都有听瘤手术,那说明该机构的神外力量应是国内前列的。


继续我们的新手连环画系列,这次展示的是作者刚带组时的一例听瘤手术。当时诚惶诚恐,什么是下极、什么是上极,后组在哪里,三叉在哪里,岩静脉在哪里,弓状隆起在哪里,面神经在哪里......一会儿小脑面,一会儿脑干面,折腾来折腾去,傻傻分不清......


这是每个新手必须经历的一个过程,这里又不得不聊及所谓的成长曲线,作者时常会对“亚专科”的概念有些小小抵触,抛开一些真的较为特殊的神经外科区域,比如癫痫、帕金森、介入、脊柱、内镜、搭桥,对于显微神经外科,作者觉得无所谓“亚专科”之分,几乎每个神外大夫的成长历程都是外伤—颅骨修补/VP—脑出血—大脑浅表—小脑浅表-鞍区—CP角—中线深部—岩斜—脑干。作者目前处于鞍区和CP角手术的位置,一旦熟练,必然会进入到所谓中线深部的位置,即丘脑手术和松果体手术,然后到岩斜区手术;脑干手术,已略有碰触,有时很难,有时也容易。


病例回顾




术后患者轻面瘫,听力无变化,复查CT可。


文献复习



作者简介

陈罡,神外沙龙微信号管理员,现任苏州大学附属第一医院神经外科科室副主任、科技处长,是国家优秀青年基金和王忠诚神经外科医师奖获得者,教育部留学归国人员,江苏省“六大人才高峰”、“333”工程资助人才,江苏省青年岗位能手,苏州市姑苏重点人才,中国卒中学会转化医学分会全国委员,中国医师协会神经外科分会青年委员会委员,江苏省医学会神经外科分会青年委员,主编《神经外科手术要点与重症处置》和《Brain Edema—Translate Basic Science into Clinical Practice》两本专著,是《Medical Gas Research》杂志副主编,《Translational Stroke Research》杂志编委,《中华实验外科杂志》《临床神经外科杂志》《医学研究生学报》的通讯编委。以第一负责人主持国家自然科学基金课题3项,省部级课题3项,市厅级课题6项;以发明人身份获授权专利4项;以主要完成人获得省部级科技进步奖6项(其中第一排名获教育部科技进步一等奖1项),多次国际学术会议的科学委员会委员,及分会场主席和特邀演讲;以第一/通讯作者在J Pineal Res、Oncotarget、Stroke、Crit Care Med、J Neurosurg等领域顶级杂志发表SCI论文47篇(IF大于5分的13篇,正面他引471次),中华级期刊论文9篇。


主攻方向:复杂颅底病变的微创手术。


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