速看！事关3亿多人！
近日召开的国务院常务会议，确定了建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施。数据显示截至2020年底，职工基本医疗保险的参保人数约3.4亿人，这是一个非常庞大的参保基数，我国当前职工医保制度实行统筹账户和个人账户相结合的模式，个人账户主要负责支付门诊费用，而统筹账户主要用于支付参保人住院和部分慢性病门诊治疗费用。
在新一轮医保改革后，职工医保呈现出门诊费用报销力度扩大，个人账户计入办法调整，个人账户使用范围拓宽，以及医保基金监督管理完善的4项新变化，皆与职工个人医保账户息息相关。
中国社科院经济研究所研究员、公共经济学研究室主任王震认为，将门诊保障的方式改为互助共济、统筹报销为主的模式，最主要考虑的是通过提高医保基金的使用效率来提升参保人的门诊待遇水平。
医保管的是百姓“保命钱”，其制度设计的核心就是互助共济。但是，现行的职工医保个人账户在功能上更多还是个人报销，做不到共渡难关。之前的个人账户没有互助共济功能，无法在人群之间分散费用风险，大部分健康人群个人账户大量结余，而少部分年老、体弱人群个人账户入不敷出、个人负担沉重。当前，建立健全职工基本医保门诊共济保障机制的措施就是把大家的钱放在一起，依靠全社会力量均衡负担，共同抵御疾病风险。
根据我国现行医疗保险体系，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。过去医保个人账户里的钱，是个人医保缴费的全部和单位医保缴费的30%。这次改革后，单位缴费部分全部计入统筹基金，有不少网友担心个人账户的钱是不是少了？
对此，王震首先纠正了一个大多数人都存在的认识误区——个人账户的钱是我们自己的，可以任由支配。
“医疗保险是国家为保障公民基本医疗需求，通过立法形式强制实施的一项社会保险制度。同时，法律对医保资金的使用范围做了明确规定，非治疗性产品不能出现在医保资金的支付范围内。”王震说。
“2018年职工医保个人账户人均积累额只有2300元左右；当年职工医保参保人的人均住院费用超过1.1万元。如果没有互助共济，个人账户里的钱是不够支付大病费用的。”王震说。
此次国务院常务会议指出，拓宽个人账户使用范围，允许家庭成员共济，可用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用，探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。
浙江省早在2017年就出台政策，允许家庭成员之间医保资金进行共济互助。去年，山东和福建两地也陆续在全省范围内实行家庭共济。
对于网友关心的父母异地就医能否享受子女账户的问题。王震表示，这还有待于实施细则以及各地政策来具体规定。
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