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刚刚,ECMO成功撤机
经过十多天的生死营救
市区九里菜市场一名女摊主
终于转危为安
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兰女士(化名)是市区九里菜市场一位卖鱼的摊主。2月20日一早,她给客户送完鱼,刚回到菜场就感觉一阵头晕。踉踉跄跄走了几步之后,她一头栽倒在了地上,随后突发心跳骤停。菜场巡查人员发现后,立即拨打120求救。
“患者入院时,已处于深度昏迷状态,氧合指数和血压值都严重偏低。”市中心医院急诊医学中心主治医师周科春告诉记者,经积极的心肺复苏,患者仍不能恢复自主循环,复苏团队马上为患者实施ECPR,即ECMO(体外膜肺氧合)支持下的心肺复苏。
经肺动脉造影检查,医生发现兰女士的右侧肺动脉被完全堵塞。从检查影像中可以看到,兰女士正常的左侧肺叶血管内血液充盈,而由于动脉被堵住,右侧肺叶内几乎看不到血液。随着进一步检查,医生还在兰女士双下肢静脉发现了血栓痕迹。因此,他们判断,兰女士是由于腿部静脉血栓脱落后,移动到肺部导致急性肺栓塞。
什么是肺栓塞?
肺栓塞,是指肺部大血管或分支被各种栓子阻塞的一组疾病,大多数(大于95%)是由下肢的静脉血栓松动、脱落并移动到肺部的血管引发的急症。阻塞物最常见的是来自静脉系统或右心血栓。少数情况下,肺栓塞可能由其他物质引起,如肿瘤栓子、气泡、脂肪、羊水等。
不久之前
媒体曾报道
多人返工途中猝死
病因就是急性肺栓塞
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周科春介绍,急性肺栓塞是静脉血栓栓塞症最严重的表现形式,在心血管死亡原因中位列第3,仅次于冠心病和卒中。新近流行病学资料显示,高危急性肺栓塞患者30天病死率达22%。
“心肌梗死等疾病,发病过程中大都有胸痛等比较明显的症状,提醒人们及时就医。但急性肺栓塞,发病时可能没有明显症状,一旦发病短时内即可导致心跳骤停,进而威胁生命。因此从这个角度来说,这个‘沉默的杀手’更为隐蔽、更为危险。”周科春表示,现在有了ECMO技术,可以为严重的肺栓塞患者提供有效的心肺支持,为后续的肺动脉栓塞治疗争取时间。
今天在清醒状态下撤除ECMO
新闻+:血栓堵在哪里最危险?
一定要知晓
血栓,通俗地说就是“血块”。
血栓在静脉,就会发生静脉血栓栓塞症(VTE)。它是指血液在深静脉内异常凝结形成血栓,堵塞血管所引起的一系列临床症状及体征,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PE)。VTE发病率高、隐匿性强。
一般来说,如果是浅静脉被堵塞,不会引起严重的临床症状。但是深静脉不同,深静脉粗大,距心脏部位近,血流速度大,一旦血栓脱落,很容易发生肺栓塞等严重并发症。
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记者:吴启珍 通讯员:谢璐涛 肖礼民 徐奕
编辑:吴启珍 吕恺
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