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警惕!小龙虾配啤酒一时爽,但却可能导致痛风!

李自如 江西省中医院 2021-07-20

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夏天的风我永远记得,清清楚楚的说你爱我”听着歌喝着酒,再加上小龙虾海鲜,这就是许多人夏天的欢乐时光。殊不知这欢乐时光只是短暂的,因为半夜脚趾头痛醒了。但是有些朋友就疑惑了,我没有喝酒怎么也痛风了呢?


因为啤酒加海鲜只是痛风发病的一部分原因,其他的不良生活习惯以及肾脏问题也是痛风发作的重要影响因素。据相关流行病学统计,目前全国痛风患者已经达到了8000万,并且逐渐年轻化,严重影响人们的生活。那我们应该如何预防和治疗痛风呢?下面我们就好好了解下痛风吧。



痛风是指长期嘌呤代谢紊乱,引起血液中尿酸增高,最后导致尿酸盐晶体沉积在关节一种炎症性疾病,临床症状为反复发作的急慢性关节炎、关节畸形和剧烈疼痛,严重者形成尿酸性肾病。


但是痛风和高尿酸血症不是完全对等的概念。高尿酸血症并不一定会引发痛风,而痛风发生率与血尿酸水平显著正相关,当尿酸盐晶体沉积时才会引发痛风。



既然尿酸是痛风发作的基础,那我们的目标就是控制好尿酸水平。尿酸是嘌呤在人体中的最终代谢产物。一般来源于人体内的核酸或嘌呤物质代谢产生,或是由食物中的嘌呤分解产生。所以高嘌呤食物的过度摄入,就可能引起尿酸过高。除了我们说的啤酒配海鲜外还有肉类及动物内脏,它们的嘌呤含量也很高。


当然我们不仅要注意尿酸的摄入与产生,也要注意尿酸的排泄。增加排泄的最简单的方法就是多饮用白开水,来稀释尿液促进排泄。那有人就问了,我可不可以通过喝饮料来促进排泄呢?研究发现果糖会引起肾小管重吸收功能增强,导致尿酸被重吸收过多,引起高尿酸。喝酒也是相同的道理,所有的酒精都会干扰尿酸的正常排出。根据上述痛风的原因,我们总结几点给痛风患者的建议。


1.避免饮酒

长期大量饮酒可导致血尿酸增高和血乳酸增高,刺激嘌呤增加,从而可诱发痛风发作。


2.少喝甜饮料

甜饮料果糖含量高,鲜榨的果汁喝多了也会诱发痛风。


3.多饮白开水

每天饮用水量要达到2000ml左右为好,可以促进尿酸排泄。


4.动物内脏、海鲜等少吃

动物内脏、海鲜嘌呤含量高,要少吃,但是也要保证营养均衡,像猪、牛、羊、鸡、鸭这些肉类嘌呤含量中等,可以适当食用。


5.避免剧烈运动

高强度运动会刺激身体产生大量乳酸,影响肾脏尿酸排泄功能,造成血尿酸升高,导致痛风。


6.保持生活作息规律

饮食、作息不规律的人比生活规律饮食均衡的人发生痛风的风险高1.6 倍。


7.鼓励的饮食

低脂、脱脂的奶制品,咖啡都是可以饮用的,蔬菜、大部分部分豆类可以食用,果糖含量少的水果,如樱桃、草莓。


如果我们已经痛风发作了,或尿酸升高了又要怎样积极治疗呢?下面我们进一步了解下痛风的治疗。

1.急性期发作

痛风急性发作我们一般选用口服非甾体类抗炎药,如双氯芬酸钠片、布洛芬胶囊等,或者秋水仙碱(不良反应较多,主要是严重的胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝细胞损害、过敏、神经毒性等),也可选择糖皮质激素。


2.间歇期和慢性期

目标是长期有效的控制血尿酸水平,一般选择抑制尿酸生成药及促尿酸排泄药。一般来说,血尿酸水平应控制在360μmol/L以下,对于有痛风发作的患者,其血尿酸水平需控制在300μmol/L以内。


3.中医特色治疗

中医药治疗痛风历史悠久,效果好,不良反应少,尤其是中医外治疗法,能快速消肿止痛,方便快捷。随着中医药治疗痛风性关节炎的研究越来越多,关注度越来越高,已被广大痛风患者接受。其中针灸疗效确切,相关研究表明针灸相关穴位在治疗痛风性关节炎上,能较有效地改善和减轻患者关节肿胀、疼痛,有利于促进患者关节功能早期恢复,减少相关发病关节的数量,避免累及更多关节,在针灸基础上结合中药内服可以取得更佳疗效,值得推广。


如果我们已经痛风发作了,或尿酸升高了又要怎样积极治疗呢?下面我们进一步了解下痛风的治疗。


1.急性期发作

痛风急性发作我们一般选用口服非甾体类抗炎药,如双氯芬酸钠片、布洛芬胶囊等,或者秋水仙碱(不良反应较多,主要是严重的胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝细胞损害、过敏、神经毒性等),也可选择糖皮质激素。


2.间歇期和慢性期

目标是长期有效的控制血尿酸水平,一般选择抑制尿酸生成药及促尿酸排泄药。一般来说,血尿酸水平应控制在360μmol/L以下,对于有痛风发作的患者,其血尿酸水平需控制在300μmol/L以内。


3.中医特色治疗

中医药治疗痛风历史悠久,效果好,不良反应少,尤其是中医外治疗法,能快速消肿止痛,方便快捷。随着中医药治疗痛风性关节炎的研究越来越多,关注度越来越高,已被广大痛风患者接受。其中针灸疗效确切,相关研究表明针灸相关穴位在治疗痛风性关节炎上,能较有效地改善和减轻患者关节肿胀、疼痛,有利于促进患者关节功能早期恢复,减少相关发病关节的数量,避免累及更多关节,在针灸基础上结合中药内服可以取得更佳疗效,值得推广。




病例介绍



患者吴某某,男,47岁,司机;

主诉:右足反复疼痛2年,加重1周;

现病史:患者发现血尿酸升高2年余,右侧拇趾的跖趾关节反复红肿疼痛。一周前饮酒熬夜后出现右侧拇趾跖趾关节红肿疼痛。现症:右侧拇趾的跖趾关节红肿疼痛,夜间尤其明显,皮温增高,拒按。舌红,苔黄腻,脉滑数。纳可,眠差,便溏不爽,小便黄。血尿酸 471mmol/L。西医诊断:急性痛风性关节炎。中医诊断:痛风(湿热蕴结证)。中医治则:清热利湿,活血行气止痛。

治疗方案:针灸治疗主穴:阿是穴、三阴交、足三里、丘墟、太白、太冲、内庭。阿是穴用梅花针叩刺,红肿甚者叩刺出血,局部肿胀不显者,叩至局部潮红。急性期用泻法,恢复期平补平泻法。留针30分钟,每日1次,共治疗10次。

加服中药:黄柏10g、薏苡仁15g、土茯苓10g、威灵仙10g、防己10g、秦艽10g、苍术10g、牛膝10、全蝎2条,蜈蚣2条。后二种焙干研细末,分2次冲服。

疗效:患者治疗4天后,患者自述右跖趾关节红肿疼痛减轻,经过10次治疗后复诊,右跖趾关节不适消失,血尿酸降至401mmol/L,连续随访3个月,症状未再反复。



专家介绍



迟振海,科主任,副主任中医师,副教授。现担任江西省针灸学会副秘书长、江西省针灸学会小儿推拿专业委员会主任委员、世界中医药联合热敏灸委员会常务理事、中国民族医药学会疼痛分会青年委员会副主任委员,中国针灸学会小儿脑病委员会委员,HQCC中国小儿推拿标注化建设与认证委员会委员等。擅长应用针刺、热敏灸、小儿推拿等治疗颈肩腰腿痛、中风后遗症、面瘫、肥胖、肠易激综合征、失眠等。到目前为止,荣获国家科技进步二等奖1项,江西省科学技术进步奖一等奖1项,江西省科学技术进步奖二等奖2项,中国针灸学会科学技术进步奖二等奖1项,参与国家级课题5项,主持省级重点课题3项等,发表论文20余篇,参编论著5本。


李自如,医学硕士,主治中医师,讲师。现工作于江西中医药大学附属医院热敏灸科,并在江西中医药大学担任教学工作。师从省名中医康明非教授。专注于热敏灸(热敏灸原创性科技成果获国家科技进步二等奖,获江西省科技进步一等奖)治疗各类疾病及亚健康的调理,擅长运用针刺结合热敏灸治疗功能性消化不良、面瘫、偏头痛、失眠、疱疹后神经痛、慢性前列腺炎、原发性痛经、慢性盆腔炎、颈椎病、腰椎病、肩周炎、网球肘、肌筋膜疼痛综合征、运动损伤、肌肉劳损以及一些疑难杂症,并致力于将中风病的针灸治疗与康复锻炼相结合达到更好疗效。现任江西针灸学会理事;江西热敏灸学会理事;江西中医药学会颈肩腰腿痛诊治分会委员;江西中医药学会推拿分会委员;江西针灸学会小儿推拿分会委员。主持参与省厅级课题10余项。



科室简介



热敏灸科是以陈日新教授为首的科研团队,历经30余年科学研究,首次创立了一项颠覆性、革命性的原始创新医疗技术--热敏灸技术,该技术先后荣获“国家科技进步二等奖”1项、“江西省科技进步一等奖”1项、“江西省科技进步二等奖”2项、“中医药国际贡献奖•科技进步奖二等奖1项”、“中国针灸学会科学技术二等奖”1项。


科室一直以来担任江西中医药大学针灸推拿学院、临床医学院、中医学院的临床课程,已培养硕士研究生30余人,带教实习生、见习生、进修生、规培生以及国外留学生的人数已达2000余人。接待韩国、葡萄牙、巴西、巴基斯坦、瑞典等多个国家组织的参观、访问以及学术交流近60余次,科室成员多次前往瑞典、葡萄牙、巴西等海外国家传授热敏灸技术。


联系方式:迟振海主任:13576291947(微信/手机)李自如医生:18317910337(微信/手机)地址:江西省中医院(抚生院区)   江西省南昌市抚生路666号


冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法,利用夏季人体阳气最旺盛之际,治疗冬季虚性、寒性的疾病,最大限度地以阳克寒,达到标本兼治、预防保健的作用。三伏贴又称三伏天灸,是“冬病夏治”首选 。江西省中医院开展“三伏贴”已有近20年的历史,形成了规范的诊疗方案和丰富的临床经验,“三伏贴”辨证论治,因人而贴,疗效确切,每年前来贴敷的人群络绎不绝。详情请看三伏贴宣传片>>>



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编辑:钟世芳  审核:沈德森


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