寒潮最易“伤心”，警惕10大“魔鬼时刻”……

冷热交替的急剧变化，是影响心梗发生的关键。每年12月和来年1月，是心梗频发的“魔鬼月份”。我国每年仅死于心脑血管病的人数达300万，心梗每年直接导致54万人死亡，相当于一个中等城市的总人口。避开心脏脆弱的10个魔鬼时刻，让可以心脏安然过冬。

冬季心梗高发

当心10大“魔鬼时刻”

1、早上起床

上午6时~11时被喻为心脑血管病的“魔鬼时间”，人的心血管壁在清晨时最脆弱，70％~80％的心脑血管病猝发都在此时。

人在夜间睡眠时，身体各系统处于半休眠状态。早上刚醒来，心跳频率从慢到快，让血管收缩和凝血的物质增加了，容易出现血栓，而醒后猛起身，血压一下上不来，会出现头晕、恶心、四肢乏力等体位性低血压症状。

特别对高血压、冠心病、动脉硬化、血管狭窄的患者来说，突然起床最容易引发意外。

早上睁开眼睛后应先不起身，躺着活动一下四肢和头部，3分钟后再床。

2、如厕用力过猛、时间过长

不少中老年人大便不顺畅，用力排便时，腹内压增大，血压迅速上升，甚至可较平时翻一番，这都会增加心脏负担，诱发心肌梗死。

冠心病患者及中老年人在如厕时切忌用力过猛，大便不顺畅时，可通过药物等方式辅助排便。

另外果蹲厕时间过久，排便结束后快速站起，容易诱发短暂性脑缺血，从而头晕、眼花、摔倒，甚至发生脑血管意外，此时站起来应该缓慢。

3、饱餐或饥饿的情况下洗澡

洗澡时全身血管扩张，有心脑血管疾病的老人长时间待在密闭缺氧的环境里，很容易引起大脑和心脏缺血。冠心病患者及中老年人不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，洗澡水温应与体温相当，时间不宜过长，最好在他人帮助下进行。

4、寒冷天气从室内外出

研究表明，气温每下降10℃，心脏病发病风险会上升7%。

气温较低，会激活交感神经系统，导致心率加快，外周血管阻力增加，进而令血压升高，心脏负荷加大。

从而引起供应心脏血液的冠状动脉痉挛，使原有粥样硬化斑块的血管更加狭窄，甚至出现粥样硬化斑块破裂，血栓形成，造成急性血管阻塞，引起心绞痛和心梗。

建议心脏病患者冬天外出前，一定要穿上暖和的外套，可以穿件马甲护好胸口，系围巾、戴帽子和手套，以防热量从领口、袖口跑掉。

中老年人外出时，除衣服、鞋要穿得暖和外，一定要戴上口罩和帽子，避免冷风从呼吸道进去，对血管、对肺造成伤害。

5、久看电视喝浓茶

泡杯浓茶，在电视机前一坐就是一天，是不少中老年人的生活状态。

《国际流行病学杂志》研究表明，看电视1小时可增加心脏病死亡风险7%，那些每天看电视4小时的人心脏病风险为28%。

如果加上浓茶、咖啡或酒精等刺激性很大的饮料，会使心跳加快，加重心脏的负担。

中老年人每天看电视要控制在1~2小时之间，注意休息。最好不要喝太浓的茶，以免刺激心脏。

6、暴饮暴食

美国心脏学会的一项研究指出，在过度进食一小时内，心脏发病的可能性会增大10倍。

对于已经患有高胆固醇、高血压或糖尿病的人来说，更加危险。

7、久呆棋牌室

打牌的人常常烟不离手，再加上多数棋牌室空间狭窄，通风不好。

烟雾中含尼古丁、一氧化碳等几千种有毒物质，是导致血管痉挛、心肌缺血、严重心律失常，进而猝死的危险因素。

尤其是年龄大、血压高、身体衰弱的中老年人，一旦身处其中过久，导致生病甚至猝死的现象时有发生。

8、吸烟

吸烟会促使动脉硬化，也会增大心梗的危险。另外，吸烟会引起冠状动脉收缩、痉挛，导致血管闭塞，发生心梗。建议所有人都能认识到“吸烟有害健康”，吸烟者尽早戒烟。

9、酒后排尿

男性酒后、起夜、午睡起床排尿时容易发生“排尿性晕厥”。

由于酒后神经比较兴奋，血管扩张，血压相对偏低，而排尿后腹部压力下降，血液重新分配，脑部供血不足，会出现晕厥。

• 这种情况下，最好是坐着、蹲着解小便，或如厕时用手抓住身边的支撑物；

• 如厕后站立一会儿；

• 排尿时应呼吸平和，速度减慢，不要过度憋气；

• 卫生间要避免放置尖锐、易碎的物品，以免跌倒后发生意外。

10、鼾睡

睡觉时“打呼噜”是一种具有潜在危险的高发性疾病，睡眠过程中反复出现呼吸暂停在低氧血症及心肌耗氧量增加的情况下，可导致夜间急性心肌缺血，严重还会诱发急性心梗。建议睡觉打呼噜的人尽早治疗，排除风险。

心梗前两周

身体会发出信号

学会识别心梗先兆症状是保住生命的重要一步，很多患者发病前1~2周就会露出蛛丝马迹：

与活动相关的疼痛不适

如果症状在体力活动、情绪激动时加重，休息后缓解，要高度怀疑心梗。有的患者可能不会出现典型的胸痛表现，也可能是胸闷难受、肩膀疼、后背疼、胃疼、牙疼等。

不明原因的症状改变

若冠心病、心绞痛患者出现症状发作次数增多、症状加重、不容易缓解等，要高度警惕心梗。

比如以前吃1片药可以缓解症状，现在吃2片也不管用，以前休息5分钟就好了，现在要休息更长时间等。

毫无征兆的心慌胸闷

• 没有心脏病的人突然出现胸闷、心慌、不明原因的难受；

• 不活动时也出现憋闷、喘气困难；

• 每天定时胸痛，比如吃饭后、睡觉前等。

出现以上症状都要怀疑自己是否可能是心肌缺血，及时去医院诊治以赢得最佳治疗时机。

心梗危险因素

男女也有别

男性心梗患者特点：血脂异常和吸烟。

临床上，60岁以下心梗男性患者大多为吸烟人群，合并血脂异常，这些人多数生活习惯不良，除了大量吸烟、饮食油荤无禁忌，往往还有久坐不动、熬夜缺觉的坏习惯。

女性心梗患者特点：糖尿病、高血压、肥胖。

由于60岁之前患糖尿病、高血压合并肥胖的女性相对较少，且主要集中在50岁以上的绝经后人群中，这就使得60岁以下中青年心梗患者以男性为主。

不过，60岁以下的女性如果患有高血压、糖尿病合并肥胖，发生心肌梗死的风险要比同样情况的男性高出许多。

小于60岁的女性，如果有糖尿病，再合并肥胖，发生冠心病的可能性就会大幅增加。

无论女性的糖尿病、高血压与肥胖，还是男性的吸烟与高血脂，都是可控制、可治疗的风险因素。

如果已经患有高血压、高血脂、糖尿病，积极治疗，定期复查，也能减少心肌梗死发生的可能。

编辑：胥岩

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