【老友问医】脑出血恢复期，这些康复要点该知道

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近年来由于生活水平的逐渐提高，高血压、糖尿病、高血脂等临床疾病的逐渐多发，脑出血的发生率逐年提高。脑出血早期死亡率很高，急性期的病死率可达30％～40％，幸存患者会留有多种不同程度的后遗症，如运动障碍、认知障碍、语言及吞咽功能障碍等，需积极治疗，并进行康复训练，提高生活质量。 

本期“老友问医”邀请黑龙江省老年病医院（黑龙江省第五医院）康复科医师徐忠旭，讲讲脑出血恢复期的康复 。

本期要点：

什么时间可以进行康复训练
脑出血后，一旦患者的生命体征平稳、病情得到有效控制，要尽早地进行康复治疗。
平常饮食应该注意什么
无吞咽障碍患者
忌食脂肪过多的食物：如肥肉；忌大量食高胆固醇食物：如蛋黄、肝脏等；忌吃太咸的食物：高盐会引起血管阻力变大，使血压升高；忌长期吃胆固醇含量低的食物：胆固醇含量低会使血管变脆，增加脑出血风险；戒烟戒酒。
吞咽障碍患者
以粘稠适度、软烂易嚼、无颗粒、易消化的食物为主，如蒸水蛋、芝麻糊、软粘的稀饭、土豆泥等。患者应尽量保留或尽早开始经口饮食，避免呛咳，当食物摄入不能满足营养需求时，可选择医用肠内营养剂或特殊医疗用途营养品。
日常需要注意哪些方面
遵医嘱用药：按时遵医嘱服药，不得擅自增加、减少或停用药物。
规律起居：保持早睡早起，作息时间规律，三餐规律，注意休息，避免过度劳累和情绪紧张。
保持侧卧睡姿：脑出血急性期的患者可能随时会出现呕吐，采用侧卧的睡姿可以避免呕吐物造成的窒息。
适量锻炼：尤其是有功能障碍的患者，应每天进行肢体功能锻炼；对失语者的语言康复锻炼和肢体的锻炼应同时进行。
保持好心态：控制情绪避免过度波动，导致血压升高，病情加重。
保持大便通畅：避免用力排便使患者血压升高、腹压升高，导致血管破裂引发脑出血。

徐忠旭，黑龙江省老年病医院（黑龙江省第五医院）康复科医师。毕业于牡丹江医学院临床医学专业，医学学士。曾于哈尔滨医科大学附属第三医院行住院医师规范化培训三年，后进修于哈尔滨医科大学附属第一医院康复科。擅长各种脑血管疾病（脑出血、脑梗死）和颅脑外伤（脑外伤、周围神经损伤）所致的偏瘫、面瘫、语言功能障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍等。各种骨科疾病如颈椎病、腰椎间盘突出、脊髓损伤、骨折等导致的肢体功能障碍。各种急、慢性损伤如：关节扭伤、软组织损伤、落枕、网球肘、急性腰损伤、腰肌劳损、腱鞘炎等；各种老年内科杂症的综合康复评定和治疗。

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记者：胥伟岩

视频：刘佳玉

编辑：胥岩

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