【世界防治哮喘日】哮喘是“呼吸的痛”，诊疗五大误区，你踩了吗？

世界防治哮喘日

2022年5月3日是第二十四个“世界防治哮喘日”，今年的主题是“消除差距，实现哮喘的同质管理”。

一、什么是哮喘？

支气管哮喘（简称哮喘）是一种气道慢性炎症性疾病，当患者接触刺激性等危险因素时通常出现广泛多变可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

还有几种容易被漏诊的哮喘应该引起注意:

1. 咳嗽变异性哮喘

咳嗽是唯一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘的症状。

2. 胸闷变异性哮喘

胸闷是唯一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘的症状。

3. 隐匿性哮喘

无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽的表现，但长期存在气道反应性增高。

任何年龄都有可能患上哮喘，但儿童多于成人。成人哮喘无法治愈，但只要通过规范化的治疗和管理，可以得到控制；哮喘发病于14岁以内的，只要及早干预治疗，治愈率可达95％。

二、哮喘诊疗的五个误区

一

急于根治、不按计划治疗

  1

病急乱投医

由于哮喘反复发作，使病人身心疲惫，他们希望用一种药物、一种方法将哮喘彻底“断根”，为此常常东奔西走，遍寻“偏方”、“验方”，一种药物只使用了几天，没有起效，就换成其他药物，造成治疗的不连贯。

2

急于求成

只顾眼前把气促缓解，不顾长远效果。一旦气促稍有缓解，就“好了伤疤忘了痛”，不注意平时的保养，不注意缓解期的治疗。 

二

经常用药会引起抗药性

有大部分患者认为经常使用同一种药物会产生抗药性，因此会间断服药或频繁更换药物。

专家提醒：在所有抗哮喘药物中，只有短效β2受体激动剂在用药一段时间后，效果会变差。只要停药一段时间或加用糖皮质激素，患者对β2受体激动剂的敏感性会恢复。而其他药物，特别是吸入性糖皮质激素没有减敏现象，不会随时间延长而效果变差，请病友放心使用。 

三

吸入性糖皮质激素无效、有害

社会上普遍对激素类药物有很多恐惧和担心。很多病人即使病情已很危重，因害怕副作用，仍坚持不使用糖皮质激素。

专家提醒：在此，需要着重强调两点： 

  1

糖皮质激素是目前为止最强大的抗炎药物，除间歇发作哮喘外，其他病人均需规则地吸入糖皮质激素。

2

虽然长期吸入糖皮质激素也可能会引起一些副作用，但与口服、静脉注射糖皮质激素相比，吸入糖皮质激素引起的副作用相当微小，只要按照推荐剂量使用，一般不会严重影响健康。

四

随意使用β2受体激动剂吸入治疗

有些患者平时不注意按时服用药物，随身携带β2受体激动剂，病情一发作就使用，图个效果快。

专家提醒：如果只是一味地使用β2受体激动剂，虽然气促可缓解一时，但会反复发作，次数越来越频繁，β2受体激动剂使用越来越多，病情也会越来越重。所以在按需应用β2受体激动剂特别是短效β2受体激动剂的同时，一定要长期规则使用抗炎药物，如糖皮质激素、色甘酸钠、抗白三烯药物等，使哮喘得到根本的控制。

五

每次哮喘发作都要用抗生素

很多患者病情一发作就在使用治疗哮喘药的同时辅以抗生素，预防炎症的发生。

专家提醒：只有部分哮喘病人，在哮喘发作前有上呼吸道感染症状，由感染诱发的发作，应积极给予抗感染治疗，病情才能明显好转。但是，有些病人，每次哮喘发作均使用抗生素。这一方面浪费了医疗资源，另一方面可导致细菌耐药性的产生，最终对患者不利。

三、如何预防哮喘发作？

1

遵医嘱规律用药。

2

预防病毒性感冒，减少诱因。

3

注意保暖。疲劳、寒冷、压力过大等都会导致免疫功能下降，容易诱发哮喘发作。

4

锻炼身体很重要。哮喘病人适合多晒太阳，通过跑步、游泳等运动，提高身体应答外界变化的能力，使病情趋于稳定。

注意：哮喘患者做剧烈运动是非常危险的，因为剧烈的运动会导致呼吸急促，从而引起哮喘发作。哮喘患者如果想运动，可以选择游泳等有氧运动。

来源：健康佛山、佛山市第四人民医院编辑：温嘉林责编：陈广泰猜你喜欢

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