互联网医院，“9成建而不用”？
文 | 张永群
今天，媒体一篇关于互联网医院的报道引发关注，报道认为，互联网医院的潜力没有充分被挖掘。据不完全统计，全国超过1.3万家二级以上医疗机构中，建成互联网医院的仅约为1700家。报道援引了《2021中国互联网医院发展报告》中的数据，超9成互联网医院处于建而不用或浅尝辄止的“僵尸状态”。
虽然“互联网＋医疗”正是当下的热门概念，但真正的互联网医院确是建成的少，建而不用的多。回想我们近一年的就医过程，对这一现象也定会有所体会。我们可能经常在医院的公众号等渠道挂号、缴费、查报告，在互联网平台上买药，但自己或家人生了病，尤其是普通感冒之外的疾病，我们绝大多数情况下还是会选择去医院线下就诊。
挂号、缴费、查报告，这的确是互联网医院所提供的重要服务之一。但互联网医院的业务范畴却远不止于此类便民服务，它还包括慢性病、常见病的复诊，家庭医生的签约，远程会诊，以及医学咨询、远程教育等全链条的医疗服务。互联网医院不仅可以打破时间和空间的限制，给患者提供更便捷的就医服务，还可以依托医疗资源的互联互通，加强与基层医院的远程合作，助力分级诊疗的发展。
在新冠疫情期间，互联网医院的价值也得到了进一步凸显，无论是线上的核酸检测预约、在线问诊，还是相关医疗科普和咨询，都在相当程度上满足了民众的需求，缓解了线下的诊疗压力。
在信息化时代，互联网医院的建立和使用是一种必然趋势，但互联网医院为何在当下遇到了发展的瓶颈呢？媒体报道中的数据，展现了部分堵点。在某省，互联网医院复诊挂号费为6元，而在某第三方平台上，某三甲医院乳腺外科副主任医师，一次15分钟电话问诊定价499元。在这样的定价对比下，医生的积极性无法被充分调动，不少互联网医院的闲置便就不难理解了。
定价问题只是互联网医院运营过程中的问题之一，目前大部分互联网医院的建设基本上都是依靠实体医院自身来完成，有的甚至只是交给医院的信息部门，并没有在整体层面进行统筹，更不要提建立市场化的运营机制。然而“互联网＋”却意味着更灵活、更市场化的运营和业务模式，若是无法做出创新和突破，只是简单的线上搬运，没有将互联网规律与医疗规律相结合，恐怕无法做出令人满意的结果。
而站在患者的角度，同样有许多顾虑需要被看到。病例信息涉及个人隐私，将自己的详细病情和照片等资料传在互联网上，如何保障数据的安全？通过互联网就诊，支付费用如何通过医保报销？另外，网上看病诊疗不同于一般的网络购物等服务，它关系到患者的生命安全，不少人担心网络问诊会有偏差，更倾向于选择面对面就诊，患者的就医习惯也并非一朝一夕可以改变。
应该看到，近几年顶层设计不断发力，《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》《互联网医院管理办法及标准（试行）》和《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》等政策文件为互联网医院的发展指明了方向和基本原则，然而在地方落实和操作层面，还有许多工作要做。
无论是具体的诊疗和定价制度，跨部门跨地区的打通，还是在监管和处罚上，都需要有明确的可遵循的规范。随着堵点不断被打通，相信互联网医院会在满足人们的医疗需求上发挥更大的作用。
文字：张永群图片：央视财经、中新网等朗诵：王茜