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90克的全磁悬浮人工心脏帮患者“找”回心脏功能

荣晓松 健康报医生频道
2024-11-27

  近期,江苏省无锡市人民医院心血管外科主任荣晓松团队为一名扩展性心肌病继发右心功能不全的患者,成功植入了仅90克的我国自主研发的全磁悬浮人工心脏。患者术后呼吸顺畅、恢复良好,病情得到有效缓解。











心脏移植是唯一解?





在过去的20多年间,心衰治疗领域的药物研发取得了很多进展,但从整体上看,药物目前还无法逆转心室重构。

对于晚期心脏病患者,心脏移植成了主要的选择。

  2011年,我国自主研发的全磁悬浮人工心脏问世。      2021年,首款国产全磁悬浮人工心脏获批上市,进入临床应用。      全磁悬浮人工心脏的出现,为晚期心脏病患者带来了新的希望。





人工心脏可有效改善患者不适





  我们救治的这名患者于8年前被确诊为扩张性心肌病、左心功能衰竭,一直依靠药物治疗。

3年前,患者经历过一次心搏骤停,虽然救治及时,但也让其病情雪上加霜。

今年年初,患者继发出现右心功能不全,反复发作下肢浮肿、说话喘不上气等症状。

虽经两次住院治疗后有好转,但患者病情日渐加重,生活受到很大影响。

  根据患者的心功能、活动能力、用药情况,以及医院多学科专家研判结果,我们最终决定为患者植入全磁悬浮人工心脏(又称“全磁悬浮左心室辅助装置”),让人工心脏替代左心室工作,成为全身泵血的动力源。

手术团队正为患者植入全磁悬浮人工心脏

  手术过程整体顺利。

术后5小时,气管插管被顺利拔除。

术后2天,患者从重症医学科转入普通病房。

术后5天,患者就适应了植入后生活,生活质量也获得很大提高。





为何说人工心脏安全稳定?





先来看看全磁悬浮人工心脏的构造。

其主体部分包括转子和泵壳。转子和泵壳内有磁铁和电线圈,两者之间产生磁力作用,使得转子能够稳定悬浮(转子与周围处于无接触轻负荷状态)。

借助转子四周与泵壳之间的间隙,血液可在其间自由流动,进而降低血液流场中的应力,减少设备对血液的机械损伤。

在实际植入时,全磁悬浮人工心脏一般会被放在患者左心室的心尖位置。由于全磁悬浮人工心脏在工作时与血液几乎没有机械接触,解决了易形成血栓的难题,运行非常稳定和安全,并能为患者提供充足的血液供应。

与传统的人工心脏相比,全磁悬浮人工心脏在体积、重量和生物相容性方面都具有显著优势。

此外,全磁悬浮人工心脏安装位置是在心包腔内,其他器官基本不受影响。

此次,我们为患者安装的全磁悬浮人工心脏仅有90克。患者术后表示,如果没有病号服和身上的仪器、管道,感觉自己完全和正常人一样。

值得一提的是,目前,该款国产全磁悬浮人工心脏已被纳入无锡市职工医保报销目录,患者只需承担20%左右的费用。

这一政策大大降低了患者的治疗负担,为终末期心衰患者带来了更多希望。



文:江苏省无锡市人民医院心血管外科主任 荣晓松

      通讯员栾纪梅  本报记者沈大雷整理

编辑制作:夏海波

审核:谭嘉


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