减少污染以对抗“超级细菌”
报告指出，到2050年前，全球每年可能有多达1000万人死于抗微生物药物耐药性问题。报告呼吁加强行动，减少“超级细菌”（对所有已知抗微生物药物具有耐药性的细菌菌株）以及其他抗微生物药物耐药性问题的出现、传播和扩散，这些问题已经对人类、动物和植物造成严重影响。
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何为抗微生物药物耐药性？
©CDC｜这幅医学插图显示了耐药性结核分枝杆菌
抗微生物药物——包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物——是用于预防和治疗人类、水产、牲畜和农作物感染的药物，被广泛应用于医疗机构、畜牧水产养殖、环境治理等多领域。
正常情况下，不同的抗微生物药物会针对特定病原菌起到抑制和杀灭的作用。随着时间的推移，当细菌、病毒、寄生虫、真菌等微生物对其以前易感的抗微生物治疗具备抵抗力时，耐药性就产生了，这意味着抗微生物药物对细菌、病毒、真菌和寄生虫不再起效。而越来越多地使用和滥用抗微生物药物和其他微生物压力源(例如重金属等污染物的存在)则为微生物产生耐药性创造了有利条件。
假如失去了有效的抗微生物药物，现代医学连人类和动植物的轻微感染都难以治疗。因此，遏制耐药性的出现和扩散对于我们保有治疗疾病、降低食品安全与保障风险以及保护环境的能力至关重要。
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全球南方尤为严重
©《防范超级细菌》报告｜预计到2050年，全球死于抗微生物药物耐药性问题的人数分布图
报告从健康、社会、经济等维度解析了耐药性对人类社会的影响，并指出环境对耐药性的产生、传播和扩散起到关键作用。预防是这一行动的核心，而环境是解决方案的关键部分。
报告指出，2019年，全球约有127万人因为感染耐药性细菌而死亡，近500万人的死亡与此相关。预计到2050年，每年将新增约1000万直接死亡，这相当于2020年全球死于癌症的人数。世界卫生组织也将抗微生物药物耐药性问题列为全球十大健康威胁之一。
报告同时强调，尽管所有国家都面临着耐药性风险，但低收入国家和中低收入国家所面临的威胁更大，某些群体所面临的风险更高，例如妇女、儿童、移民、难民、特定部门的工作者（如农业或医疗保健）和生活在贫困中的人。
主持此次领导人小组会议的巴巴多斯总理莫特利 (Mia Mottley)也表示：“当今的环境危机还关乎人权和地缘政治，环境署发布的这份报告再次印证了全球的不平等问题，抗微生物药物耐药性问题在全球南方尤为严重。”
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粮食和健康面临风险
抗微生物药物耐药性问题还会影响经济。据预计，到2029年左右，该问题会导致全球国内生产总值每年减少至少3.4万亿美元，使约2400万人陷入极端贫困。
制药业、农业和卫生保健部门是导致耐药性问题并使其在环境中传播的主要源头，其他因素还包括环境卫生不佳、污水和城市垃圾管理系统落后等。
联合国环境规划署执行主任安德森 (Inger Andersen) 指出，气候变化、污染和生物多样性的丧失这三重危机导致了这一问题。她警告称：“空气、土壤和水道污染损害了享有清洁和健康环境的人权，导致了环境退化问题，而且加剧了抗微生物药物耐药性问题，这可能会破坏我们的健康和粮食体系。”
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一体化卫生响应！
©儿基会｜在厄瓜多尔，一名学生在参加社区海滩清洁活动
报告建议，针对日益恶化的自然环境和抗微生物药物耐药性问题，应在国家层面建立健全的治理、规划、监管和法律框架，并加强全球努力以改善综合水资源管理。其他措施包括：就抗微生物药物耐药性的微生物指标制订国际标准，调整投资方向，包括确保资金可持续性。
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建立全球疫情预警系统
©世卫组织｜巴西实验室人员正在对怀孕妇女的血样进行寨卡病毒检测
第77届联合国大会早些时候举行了首次科学研讨，主题为“建立全球疫情预警系统的挑战和机遇”。来自世界各国的流行病学家和研究人员再次警告称，随着气候变化给公共卫生带来更大风险，人们正在目睹基本传染病监测方案的瓦解。他们呼吁各国进行病原体监测并建立一个开源全球预警系统，这有利于监测抗微生物药物耐药性，能够帮助确定未来的疾病爆发和大流行，以及可能面临的挑战，并将可以挽救数以百万计人的生命。
洛克菲勒基金会疫情预防举措首席数据官戈尔登（Jim Golden）表示：“我们需要新的全球数字合作，建立开源数据科学平台，使其能够量化、建模并最终解决各种规模的气候和健康问题，通过这一平台形成全球研究人员网络，使之相互联系。”为此，他呼吁重启“数据慈善”，即私营公司为公共利益而共享数据，并寻找能够独立且公平地存储和分享这些数据的新方法。
巴西奥斯瓦尔多•克鲁兹基金会（Instituto Oswaldo Cruz）和德国热带医学研究所（Institute for Tropical Medicine）公共卫生研究员弗赖塔斯（Rafael Maciel-de-Freitas）指出，病媒传播的疾病占全部传染病的约17%，这意味着病原体在人与人之间或动物与人之间传播，而气候变化与土地利用会加剧这种传播。
弗赖塔斯特别提到了寨卡疫情，该病毒疑似于2013年传入巴西，导致1700多名新生儿被诊断患有头部畸形等先天性寨卡综合征。他表示，虽然化学品、污染或营养不良都有可能是诱因，但研究人员可通过早期预警系统获得数据，确定发病率较高的微区域。他目前的一个项目是开发一个预警系统，用于识别阿根廷和巴拉圭边境的登革热疫情，这是另一种蚊子传播的病毒性疾病。
韩国巴斯德研究所（Institut Pasteur Korea）抗菌药耐药性实验室负责人姜顺金（Soojin Jang）表示，在她目前的一个项目中，研究人员从医院、大学、市场和其他公共场所的厕所取样，以寻找社区中的病原体类型，并更进一步检查抗菌药耐药性水平。她说， “预警系统还有利于监测抗微生物药物耐药性，但需要多方面的数据，尤其是来自当地和社区的数据。”
但问题不在于缺乏数据。世卫组织美洲区域办事处突发卫生事件信息和风险评估组负责人阿尔米龙（Maria Almiron）指出，虽然可以使用人工智能等新技术，但关键还是在于是否有专业人员携手合作，这将决定数据的质量。并且由于缺乏政治意愿或资金有限，可能会立即出现障碍。她强调，在每个预警系统中，协作、信任和及时沟通是关键，并就此呼吁海鲜信息系统现代化，以提高数据质量和可用性。
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责任编辑：程浩
实习编辑：常李楠
资料来源：联合国新闻