猴痘+新冠“卷土重来”？

世卫组织紧急会议 

©儿基会/Piero Pomponi | 在刚果民主共和国北基伍省，一名患有猴痘的五岁男孩在流离失所者营地的卫生中心休息

联合国专门机构——世界卫生组织的总干事谭德塞早些时候表示，鉴于猴痘病毒近期在刚果民主共和国的迅速传播，以及可能在非洲内外及其他地区进一步扩散的潜在风险，他决定根据《国际卫生条例》召集紧急委员会尽快召开会议，以评估此次疫情是否构成国际关注的公共卫生紧急事件。紧急委员会由来自全球各个相关领域的独立专家组成。

病毒蔓延

据世卫组织通报，自今年年初以来，刚果民主共和国暴发了严重的猴痘疫情，相关病例已超过1.4万例，死亡511例。猴痘疫情在该国已经存在了几十年，每年报告的病例数都在稳步上升。

然而，今年前六个月报告的病例数与去年全年报告的病例数相当，而且病毒已蔓延到以前未受影响的省份。

在过去一个月里，邻国布隆迪、肯尼亚、卢旺达和乌干达报告了大约50例确诊病例和更多疑似病例，而这些国家此前从未报告过这种病例。

病毒变异

猴痘是由猴痘病毒引起的一种传染病，在西非、中非和东非森林茂密地区特别是在刚果民主共和国北部和中部地区流行。该病毒有两个不同的变异株：变异株I和变异株II。变异株I的暴发比变异株II的暴发更致命。

当前疫情涉及的猴痘病毒是1b型变异毒株，致死率高于之前流行的病毒。1b型变异株已在肯尼亚、卢旺达和乌干达得到证实，布隆迪的变异株仍在分析之中。

同时，今年在刚果民主共和国、中非共和国和刚果共和国也报告了变异株1a的病例，而喀麦隆、科特迪瓦、利比里亚、尼日利亚和南非则报告了变异株2的病例。

应对行动

世卫组织总干事谭德塞表示，该机构正在与受影响国家政府、非洲疾病预防控制中心、非政府组织、民间社会及其他伙伴合作，以了解和应对疫情驱动因素。他指出，阻止传播需要以社区为中心采取综合应对措施。

世卫组织提出了关于猴痘的长期建议，包括不对受影响国家实施旅行限制的建议。该组织还制定了区域应对计划，重点支持监测、防范和应对活动。该机构已经从应急基金中拨出100万美元，用于支持扩大应对规模，并计划在近期拨出更多资金。

猴痘疫苗

目前，有两种猴痘疫苗已获得世卫组织列名的国家监管机构的批准，并得到世卫组织免疫战略专家咨询组的推荐。谭德塞表示，他已启动这两种疫苗的紧急使用列表程序，这将加快疫苗的获取，特别是对于尚未获得本国监管部门批准的低收入国家。

紧急使用列表还使包括全球疫苗免疫联盟和联合国儿童基金会在内的合作伙伴能够采购疫苗进行分发。谭德塞感谢日本、美国、欧盟和制造商与世卫组织在疫苗捐赠方面开展合作。

猴痘

重要事实

任何人都可能感染猴痘。它通过接触以下受到感染的人、动物或材料的方式进行传播：

• 人，通过触摸、亲吻或性行为

• 动物，在狩猎、剥皮或烹饪时

• 材料，例如受污染的床单、衣服或针头

• 孕妇，可能将病毒传给未出生的婴儿

猴痘的人际传播可通过直接接触具有传染性的皮肤或口腔内或生殖器等部位的其他病变的方式进行；这包括以下方式接触：

• 面对面（说话或呼吸）

• 皮肤对皮肤（触摸或阴道性交/肛交）

• 口对口（接吻）

• 嘴对皮肤接触（口交或亲吻皮肤）

• 长时间密切接触产生的呼吸道飞沫或近距离气溶胶

体征和症状

猴痘引起的体征和症状通常会在一周内开始出现，但也有可能在暴露1至21天后开始出现。症状通常会持续2至4周，但在免疫系统较弱的人身上可能会持续更长的时间。常见症状包括：

• 皮疹

• 发烧

• 咽痛

• 头痛

• 肌肉痛

• 背痛

• 乏力

• 淋巴结肿大

通常而言，猴痘患者会首先出现发烧、肌肉酸痛和喉咙痛症状。猴痘皮疹从面部开始并扩散到全身，蔓延到手掌和脚底，并在2至4周内发展到不同阶段——斑疹、丘疹、水疱、脓疱。在结痂之前，病变处向中心凹陷。然后结痂并脱落。淋巴结肿大是猴痘的典型特征。有些人可能在感染后不会出现任何症状。

治疗和疫苗接种

治疗猴痘的目标是治疗皮疹、缓解疼痛和预防并发症。早治疗和支持性护理对于帮助控制症状和避免出现其他问题非常重要。

接种猴痘疫苗有助于预防感染。疫苗应在与猴痘患者接触后4天内接种（或者，如果没有症状，最多在14天内接种）。

特考韦瑞等最初为治疗天花研发的抗病毒药物已被用于治疗猴痘，深入研究正在进行中。

夏季新冠病例激增

©世界卫生组织 | 一名妇女接受新冠病毒检测

与此同时，世界卫生组织还发布新的警告称，在过去8周内，全球数十个国家和地区的初级医疗机构中确诊为严重急性呼吸综合症冠状病毒2型感染者的比例增加了5倍，住院治疗的新冠病毒感染者比例也有所上升。

世卫组织表示，新冠的夏季浪潮提醒人们，尽管对数百万人来说，新冠病毒已经成为遥远的记忆，但它并没有消失，更严重的冠状病毒变种可能很快就会出现。

世卫组织新冠疫情应对技术主管玛丽亚·范克尔克霍夫（Maria Van Kerkhove）在日内瓦对记者说，“新冠病毒感染正在全球范围内激增，而且情况不太可能很快得到改善……新冠病毒仍然挥之不去，在所有国家流行。”

阳性监测结果

克尔科夫向媒体通报指出，来自世卫组织遍布84个国家和地区的哨点监测系统的数据显示，新冠病毒检测呈阳性的百分比在过去几周里一直在上升。总体而言，检测呈阳性的比例超过了10%。这一比例在不同地区的波动有所不同。在欧洲，阳性率超过20%。

美洲、欧洲和西太平洋地区都出现了新的感染潮。废水监测表明，新冠病毒的流行比目前的数字高出2到20倍。对于呼吸道病毒来说，在北半球的夏季出现如此高的感染循环率是非典型的，因为呼吸道病毒往往主要在寒冷的气温下传播。

世卫组织技术主管克尔科夫指出，最近几个月，无论季节如何，许多国家都出现了新冠病毒的激增，包括在巴黎奥运会上，至少有40名运动员的新冠病毒和其它呼吸道感染疾病的检测结果呈阳性。随着病毒的不断演变和传播，出现更严重病毒株的风险越来越大，这种病毒有可能躲过检测系统，并对医疗干预措施没有反应。疫苗意识

虽然入院人数（包括重症监护）仍大大低于疫情高峰期，但世卫组织正敦促各国政府加强疫苗接种活动，确保高危人群每12个月至少接种一次疫苗。

克尔科夫强调，作为个人，必须采取措施降低感染和患严重疾病的风险，包括确保在过去12个月内接种过新冠疫苗，尤其是如果你属于高危人群的话。如果出现了更严重的变种，那么高危人群患严重疾病的可能性就会非常大。此外，鼻腔疫苗仍在开发中，但有可能解决传播问题，从而降低进一步变种、感染和罹患严重疾病的风险。

世卫组织承认，在过去的12至18个月里，疫苗供应量大幅下降，因为新冠疫苗的生产商数量最近有所减少。克尔科夫解释说，“它们很难保持这个生产速度。当然，它们不需要保持2021年和2022年的速度。但我们要清楚，新冠疫苗已经有了一定的市场。” 

世卫组织刚刚发布的一项研究显示，从2020年12月推出到2023年3月，新冠疫苗将疫情造成的死亡减少了至少59%，挽救了世卫组织欧洲区160多万人的生命。

研究显示，目前该地区已知的新冠死亡人数为220万，但如果没有疫苗，这一数字可能高达400万。大多数被挽救的生命是60岁以上的老年人，这一群体是严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)导致严重疾病和死亡的高风险群体。

这项研究的作者、世卫组织欧洲办事处的梅斯莱说：“研究结果显而易见，接种新冠疫苗可以挽救生命。我们的研究结果提醒人们，疫苗发挥着不可或缺的作用，确保整个地区的人们在工作和休闲中恢复到新冠大流行前的生活状态。”

研究发现，在2021年12月至2023年3月奥密克戎变异株主导的期间，接种新冠疫苗挽救了难以计数的生命。研究指出，比利时、丹麦、冰岛、爱尔兰、以色列、荷兰、马耳他和英国等国家实施了早期的疫苗接种计划，并覆盖了大部分人口，因此在挽救生命的总数方面获得了最大益处。

为下一次大流行做好准备

©世卫组织/NOOR/Olga Kravets | 里昂大学医院实验室：测序和呼吸道病毒

流行病防范创新联盟（The Coalition for Epidemic Preparedness Innovations ）和世界卫生组织近日共同发表声明，呼吁研究人员和各国政府加强并加快全球研究，为下一次大流行做好准备。声明强调，扩大研究范围至关重要，以涵盖可感染人类的整个病原体家族（无论对其大流行风险的认知状况如何），同时关注单个病原体。声明建议将原型病原体作为“指引”或“探路者”来拓展整个病原体家族的知识库。

在巴西里约热内卢举行的2024年全球大流行防范峰会上，世卫组织发布了一份报告，敦促研究人员和各国采取更广泛的方法，创造可广泛应用的知识、工具和对策，以迅速适应新出现的威胁。该战略还呼吁加快监测和研究，以了解病原体如何传播和感染人类，以及免疫系统如何对其作出反应。

报告作者将其最新建议比作将科学家想象成在街道上寻找丢失钥匙的人（下一个大流行病原体）。路灯照亮的区域代表着经过充分研究、具有已知流行潜力的病原体。通过对原型病原体的研究，我们可以扩大照明区域，获得对目前可能处于黑暗中的病原体家族的知识和了解。

这个比喻中的黑暗空间包括世界上许多地区，特别是资源稀缺、生物多样性丰富的地区，这些地区仍处于监测和研究不足的状态。这些地方可能隐藏着新型病原体，但缺乏进行全面研究的基础设施和资源。

流行病防范创新联盟首席执行官理查德·哈切特博士（Richard Hatchett）指出，世卫组织流行病和大流行研究准备科学框架是世界应对措施制定方式的重要转变，得到了流行病防范创新联盟的大力支持。该框架将有助于指导和协调对整个病原体家族的研究，这一战略的目的在于加强世界快速应对不可预见的变种、新出现的病原体、人畜共患病溢出以及被称为X病原体的未知威胁的能力。

来自50多个国家的200多名科学家参与了该报告的优先排序工作，他们评估了28个病毒家族和一个细菌核心组的科学和证据，包括1652种病原体。在确定流行病和大流行风险时，考虑了有关传播模式、毒力以及诊断检测、疫苗和治疗方法可用性的现有信息。流行病防范创新联盟和世卫组织还呼吁开展全球协调合作研究，为可能发生的大流行做好准备。

世卫组织总干事谭德塞博士说，“历史告诉我们，下一次发生大流行是什么时候的问题，而不是会不会发生的问题。它还告诉我们，科学和政治决心在减轻其影响方面具有重要意义。我们需要同等科学和政治决心的结合，为下一次大流行做准备。增进我们对周围许多病原体的了解是一项全球项目，需要各国科学家的参与”。

为了促进实现这一目标，世卫组织正与世界各地的研究机构合作，为每个病原体家族建立一个合作开放研究联盟，由世卫组织合作中心充当每个家族的研究中心。

世界各地的这些合作开放研究联盟将涉及研究人员、开发者、资助者、监管机构、试验专家和其他人，其目的是在更大程度上促进研究合作和公平参与，特别是来自病原体已知或极有可能传播的地方。

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责任编辑：程浩

实习编辑：郭佳芯 刘芳

资料来源：世界卫生组织 联合国新闻