医生本是非常吃香的职业，但是儿科医生似乎是一个“冷门”的科室。
由于儿科工作劳动强度大，风险高，待遇低，再加上小儿正处在发育过程中，身体各种机能尚不成熟，疾病表现不典型，病情变化快，儿童缺乏自我表述能力，导致小儿疾病诊断难、用药难、防治难，进一步导致儿科发展面临很大的困难和挑战。医学生不愿意选择儿科，儿科医生也不断地转科或转行。儿科医生流失的现象愈发严重。
儿科医生的流失，特别是基层儿科医生的匮乏，以及现有的儿科诊治体系薄弱等，都难以满足儿童就医和保障儿童健康的需要。儿童的健康问题是家长们心中的痛。
如若改善儿童医疗卫生，我们首先要保障儿科医生的权益，不仅站在儿童角度去减少其就医负担，还要站在儿科医生的角度，提高儿科医生的地位、薪酬，以及培训出专业的儿科专科医生。
国家高度重视儿科事业的发展，2016年经党中央、国务院同意，国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部和国家中医药管理局联合制定了《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》。
意见要求：在“十三五”期间，着力改善儿童医疗卫生服务体系、加强儿科医务人员人才培养和队伍建设、合理调整儿科医疗服务价格、提高儿科医务人员薪酬待遇、保障儿童用药和高峰期需求等六大问题。2021年，国家卫健委制定了《健康儿童行动提升计划（2021—2025年）》，布局未来5年的儿童健康行动计划。该计划强调了基层儿科医疗卫生保健服务的重要性：加强以县级妇幼保健机构为龙头，乡镇卫生院和社区卫生服务中心为枢纽，社区卫生服务站和村卫生室为基础的基层儿童保健服务网络建设，提升保健服务可及性。近日，医学论坛网采访了北京市卫生局原局长、中国医师协会儿科医师分会首任会长朱宗涵为我们解读儿科医疗卫生服务改革的相关进展。2016年发布的《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》要求，进一步加大政府投入，重点支持地市级儿童医院、综合医院儿科和省、市、县妇幼保健机构建设，建成国家、省、市、县四级儿童医疗卫生服务体系。2021年制定的《健康儿童行动提升计划（2021—2025年）》再次表明：鼓励地方举办儿童专科医院；在全国县级以上公立医院普遍设立儿科；有条件的地方级医院应当开设儿科病房；省级和市级妇幼保健院机构设置中医儿科。朱宗涵会长指出，我们一定要纠正一个观念，儿科不是一个小专科，儿科是0~18岁儿童和青少年期的一个综合的医学学科，它包括各个专科，外科，五官科，口腔科，甚至包括了妇科。儿科医生需要懂得儿童生长发育，儿童疾病特点，以及儿童诊疗方面的特珠问题。需要接受儿科专业训练的医学人才不仅包括（临床）医生，还应该包括儿科护士，儿科影像科医生。现在儿科医院的护士，在护理学院没有接受过专门的儿科学护理技能培训，以至突然到儿科工作，连最基本的给小孩喂奶、打头皮针都不会。再如影像科医生，看惯了成人影像（片子），看不了婴儿影像（片子）。出生几个月婴儿大脑的核磁共振影像检查，与大学生、高中生、成人的有明显差别。长期经验证明，在综合医院建儿科，儿科永远成不了重点，只有建立综合的儿童医院，才能满足儿科各种专业建设的需求，儿童才能成为服务的主流和重点。《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》提出，“十三五”期间对儿科医生的培养规划要通过“培养一批、转岗一批、提升一批”来增加儿科医务人员的数量，提高队伍整体素质。到2020年，建立健全功能明确、布局合理、规模适当、富有效率的儿童医疗卫生服务体系，每千名儿童床位数增加到2.2张。加强儿科医务人员队伍建设，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.69 名，每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务，基本满足儿童医疗卫生需求。从2016年起，在“十三五”期间，每年为基层医疗卫生机构招收培养约5000名从事儿科等各科常见疾病诊疗服务的全科医学人才。到2020年累计招收培训儿科专业住院医师3万名以上。朱宗涵会长在接受医学论坛网采访时也表示，儿科团队的建设至少有三个层次，一个是从高校培养儿科医学人才；一个是从医院，以临床诊疗为主，扩大儿科规培生的培训规模；还有一个是基层，基层要建立全科儿科医生的临床服务系统。我们希望的儿科人才可以从学校正规培养一批、继续教育（毕业后培养）培养一批，以及在全科医生里面动员一批，让他们通过继续教育接受系统的儿科培训，成为全科儿科医生。此外，还要从医学专科学校，如地方卫校等专业中，选拔一定数量与比例的优秀学生，定向培养，快速补充紧缺的基层儿科医务人员。在增加儿科医务人员数量，提高队伍整体素质的同时，还要提高儿科医生的薪酬，重视儿科医生的价值。《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》明确提出，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，做到优绩优酬、同工同酬。在医疗机构内部分配中，要充分考虑儿科工作特点，合理确定儿科医务人员工资水平，儿科医务人员收入不低于本单位同级别医务人员收入平均水平。2020年9月23日，国务院办公厅《关于加快医学教育创新发展的指导意见》中提及儿科薪酬时指出，鼓励承担培训任务的公立医疗卫生机构对全科、儿科等紧缺专业培训对象的薪酬待遇予以倾斜。临床医学博士专业学位授权单位均须设置麻醉、感染、重症、儿科学科，大幅度扩大麻醉、感染、重症、儿科研究生招生规模。2021年发布的《健康儿童行动提升计划（2021—2025年）》，突出强调建立完善儿童健康服务体系。要求进一步健全以妇幼保健机构、儿童医院和综合医院儿科为核心，以基层医疗卫生机构为基础，以大中型综合医院和相关科研教学机构为支撑的儿童医疗卫生服务体系，增加儿童医疗保健服务供给。加强以县级妇幼保健机构为龙头，乡镇卫生院和社区卫生服务中心为枢纽，社区卫生服务站和村卫生室为基础的基层儿童保健服务网络建设，提升保健服务可及性。在儿童健康服务体系的建立完善过程中，儿科医务人员的培养是重中之重。未来，期待国家能出台更多有力举措，将各项政策逐一落实。
朱宗涵
研究员，原中国医师协会副会长、原中华预防医学会儿童保健分会会长、中国妇幼保健院协会副会长、原北京市卫生局局长、首都儿科研究所所长，中国妇幼健康研究会儿童早期发展专委会主任委员。现任国家卫生健康委儿童用药专家委员会名誉主任委员，中国医师协会儿科医师分会名誉会长。发表 《小儿内科学》 《生物信息学》 《灾害儿科学》 《育儿新概念》 《儿童早期发展总论》 《儿童疾病综合管理》等10余本专著和大量学术论文。曾获国家、部、市级科技奖多项，全国卫生系统先进工作者，科技部非典科技攻关先进个人，北京非典防控先进个人，2003年美国CDC Nakano奖等奖励。