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惨痛!18年前激光治近视,如今他伸手不见五指...激光矫正还能做吗?

2016-06-20 杭州网

这两天,一条关于激光近视的新闻引起热烈讨论与争议。事情说的是一位47岁的程先生。18年前,他虽然近视,但戴上眼镜还是能看到清晰的世界。前几年程先生去考驾照,发现视力出现问题,戴眼镜却发现还是看不见东西,检查发现是视神经萎缩。
而且这种情况目前的医疗手术解决不了。让程先生震惊的是看不见的原因竟然是18年前做得近视眼手术。



程先生自述,他去找医生,医生一按一摸,说这是标标准准的做准分子手术引起的后遗症。眼压高了,对眼底有损伤了。眼睛的伤害已经影响了他正常的生活。程先生觉得这一辈子都被毁了。如今读书看报,他只能借助外力。




(以下是报道视频)

http://v.qq.com/iframe/player.html?vid=s0307qvqyon&width=670&height=502.5.5&auto=0


看了报道,很多网友恐慌,直言不敢再做激光手术。激光近视手术真的会带来如此严重的后遗症?记者第一时间连线了浙二眼科中心屈光手术科主任杨亚波教授。她是飞秒激光手术领域的权威专家,从医超过20年。


“已经有好多做过激光的朋友,看了这个报道给我打电话,真的有必要和大家澄清一下。”杨亚波教授很仔细看了以上的报道以及相关的视频后,指出“根据报道来看,其实程先生看不见和近视激光完全没关系的。报道里明确写出他是视神经萎缩,而激光手术和视神经病变完全没有关系。”

       



为什么这么说?杨亚波教授作了下面几点的科普,无论是已经做过或是打算做激光手术的朋友们,都值得看一看。




网络配图


1近视激光和视神经病变完全没有关系


激光手术并不进入眼球,仅仅是眼球表面眼角膜的一个矫正手术,是通过重塑角膜前表面形态,使眼球屈光状态产生改变,来矫正近视、散光。而视神经是在眼球壁的最后端,和角膜有很远的距离,做激光手术完全不会影响到视神经。


这也就是说,程先生18年前做激光和他如今视神经萎缩、视力下降没有关系。即使不做手术,他也可能因为视神经萎缩导致视力下降、甚至失明。视神经的伤害是不可逆的,它的病因有很多,比如遗传、外伤、颅内肿瘤等。


2激光手术不会引起青光眼

从新闻视频来看,程先生的眼神感觉直直的,不太有余光,加上他自己提到“眼压比较高、眼底有损伤”,杨亚波教授说,他比较大的可能是患了青光眼。


青光眼是一种以眼压增高为特征的眼病,遗传、情绪波动、熬夜,还有摸黑玩手机,都是诱因,严重的会导致失明。它带来的视力损伤是不可逆的,所以程先生去眼睛店试图配镜矫正视力,也是没有效果的。


而激光近视并不会引起青光眼。需要提醒大家,无论是否做过激光手术,都要警惕眼睛出现的各种症状。



网络配图


3激光手术主要问题是干眼、眩光等不适症


杨亚波教授说,如果因为适应症或手术本身的问题,可能会引起圆锥角膜(它常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害,不伴有炎症)。现在手术技术很先进了,能很好避免这个后遗症。


《国际屈光手术》杂志曾发布一份美国激光矫正近视手术20周年的跟踪报告,从1993年开始到2013年,美国一共做了1700万例激光矫正近视的手术,至今为止未发现一例严重的并发症患者;术后手术满意率为95.6%,不满意的主要问题是干眼、眩光等不适症状,并不影响视力。


如何避免干眼、眩光?杨亚波教授说,术后刚开始会有一些不适的情况,比如干眼等,大多数人会在三个月后消失。做了手术后,请遵医嘱,也请不要马上做剧烈运动,特别是要避免眼部受到撞击等情况。


4做了激光手术,不改变不良用眼习惯,仍可能近视

做了激光手术,仍可能近视、发生视力回退。这主要是三类人:


三类人做了激光手术,近视率仍高发

一类是近视度数特别高的人,这类人体内有近视基因;


第二类是角膜偏薄的人,由于手术是改变屈光率,如果角膜比较薄,会在压力改变后,角膜发生前凸,视力发生回退;


第三类是年纪较轻的人,特别是那些还在继续学业的人,因为课业负担比较重,不注意用眼卫生,大量疲劳用眼,就会发生回退。



激光近视手术的时间很短,像杨亚波教授做全飞秒激光近视手术,只需短短6分钟。对患者来说,更多的功夫在术后。多到户外活动,不要长时间用眼,术后一周内,不要游泳,不要用手大力揉搓眼睛,并注意休息,养成良好的用眼习惯很重要。


5不是所有人都适合做激光矫正手术


浙医二院从1996年开始引进激光矫正近视手术,目前为止还没有发现一例有严重并发症的病例。杨亚波教授指出,不是所有人都适合做激光矫正手术,一定要进行严格的术前检查。比如眼压高的人、青光眼的患者、角膜特别薄的人、可疑的圆锥角膜患者,以及有二级以上干眼情况的人,都不会建议做手术,同时如果检查时,发现有眼底病变的,会建议先治疗,再考虑是否手术。


现在矫正视力的手段越来越多,医生一般会根据患者近视的情况,以及年龄和职业等因素,制定每个人的矫正方案,比如近视1200度以下的成人,会建议做激光手术,而1200度以上会选择有ICL植入术即有晶体眼人工晶体植入手术。


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来源:民生大参考(minshengdacankao)、钱江晚报(qianjiangwanbao),版权归原作者所有。

本期编辑:未果


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