苏州人注意，跨省异地就医住院医疗费用可直接结算啦！
跨省异地就医，难难难。
病看完后报销，烦烦烦。
以前要拿着各种证明、票据，
天南地北的“跑腿报销”，
万一有所遗漏、缺失，那更是相当麻烦。
BUT——
那~是~以~前~！
好消息来了！
苏州市跨省异地就医住院医疗费用
双向联网结算，已经正式成功啦！
首例转入人员住院费用直接结算
2017年7月20日，来自浙江台州的居民医保参保人员杨女士，在苏州市立医院本部就医，住院费用实现联网结算，符合居民医保报销规定的3918.98元医疗费用直接由医保基金成功支付。这是苏州市跨省异地就医首例转入人员住院费用直接结算。
首例转出人员住院费用直接结算
2017年8月10日，苏州市参保人员潘先生在深圳罗湖医院住院，住院费用实现转出联网结算，在105991.09元医疗费用中医保基金支付96745.74元。这是苏州市跨省异地就医首例转出人员住院费用直接结算。
这两个案例意味着——
苏州市民跨省、省内及大市内异地就医
均已告别“跑腿报销”！
苏州迈入异地就医住院医疗费用
全国范围即时划卡结算的新纪元
习大大说：
想群众之所想，
急群众之所急，
解群众之所困。
人民群众对异地就医的呼声，
以及迫切的需求，
苏州很早就捕捉到了。
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2009年，自主研发搭建了“苏州大市网上异地就医”平台。大市范围内异地居住的人员，不再需要回参保地报销，在就医地社保经办机构就可以报销了。
在此基础上，2014年，苏州大市又实现了划卡即时结算，使经办服务进一步提速，地域隔阂进一步消除，异地就医“小盆景”在苏州呈现。
更大范围、更高水平的改革，
如今终于水到渠成。
全国范围异地就医的“高速公路”建成了！
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2016年，李克强总理公开承诺“全国异地就医直接结算时间表”，要“使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点”，拉开国家层面的全面推进。
今年，人社部又公开承诺，9月底前全面启动“国家异地就医结算系统”并联网运行，确保在线备案人员跨省异地就医住院医疗费用全部实现直接结算。
根据上级要求，
苏州不敢懈怠，加紧细化落实。
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继2016年12月底，苏州大市范围实现“省内异地就医联网结算”；又于2017年7月，在苏州市立医院本部上线试运行“跨省异地就医住院联网结算”，提前完成人社部的时间要求。
试运行期间，有来自青海省省本级、安徽省六安市、江西省南昌市、宁夏自治区石嘴山市等地7名参保人员直接结算成功，苏州参保人员也在北京、深圳结算成功。
9月正式上线运行后，苏州市区联网结算定点医院由试运行期间的1家增加至8家，覆盖市区绝大多数三级综合医院。
那跨省异地就医，应该怎么办？
一、办理流程
（一）苏州市区参保人员转出至外省就医
1. 办理对象
长期居外的苏州市区城镇职工医保和居民医保参保人员（姑苏区、新区、吴中区和相城区），可以办理“跨省异地就医住院医疗费用直接结算手续”。
2. 所需材料
（1）已办理居外的参保人员：持本人社会保障·市民卡、身份证和《苏州市区社会医疗保险参保人员居外医疗登记表》，至参保地社保经办机构办理跨省异地就医登记备案手续，取得《江苏省苏州市跨省异地就医登记备案表》。
（2）未办理居外就医的参保人员：持本人社会保障·市民卡和身份证先按《苏州社会基本医疗保险转外和居外人员医疗管理办法》（苏劳社医[2007]26号）办理居外就医手续，填写《苏州市区社会医疗保险参保人员居外医疗登记表》后，再办跨省异地就医登记备案手续。
（3）委托他人代办：除需提供上述（1）（2）中所涉及材料外，还需提供代办人身份证原件及复印件1份。
3. 办理地点
参保人员可至参保所属社保经办机构办理跨省异地就医登记备案手续。
单位名称 | 联系地址 | 联系电话 |
苏州市社会保险基金管理中心 | 姑苏区十梓街548号 | 65237551 |
吴中区社会保险基金管理中心 | 吴中区越溪塔韵路178号二楼 | 65688931 |
相城区社会保险基金管理中心 | 相城区庆元路168号市民服务中心三楼 | 67591993 |
高新区社会保险基金管理中心 | 高新区狮山路22号高新人才广场三楼 | 68083720 |
工业园区社会保险基金（公积金）管理中心 | 工业园区苏州大道东123号 中新汇金大厦一楼 | 62883063 |
4. 申请领取省标准社会保障卡
申请办理跨省异地就医备案手续的参保人员，将视为同时申领省标准社会保障卡。省标卡仅供异地就医联网结算使用，不附加苏州社会保障·市民卡其它功能。
办理跨省异地就医联网结算取消手续后，省标卡异地就医联网结算功能同时取消（该卡请妥善保管，今后跨省异地就医仍使用本卡）。
省标准社会保障卡的挂失、补办可联系苏州市市民卡服务中心，电话：0512-962026。
5. 办理转入地接收手续
参保人员持《江苏省苏州市跨省异地就医登记备案表》及省标准社会保障卡视就医地需要办理接收手续，具体可拨打居住地（就医地）社保服务热线：区号+12333咨询。
6. 住院待遇标准
根据国家统一规定，跨省异地就医住院费用直接划卡结算，执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范，按照“就医地目录，参保地政策”享受待遇。
7. 门诊费用报销
符合规定的门诊费用使用原苏州社会保障·市民卡按原途径、原规定零星报销（柜面报销，或在本微信号“微业务”中的“医疗报销”申办）。
（二）外省参保人员转入苏州市区就医
1. 办理对象
符合参保地跨省异地就医住院医疗费用直接结算条件的参保人员。
2. 所需材料
（1）参保地发放的符合跨省异地就医标准的社会保障卡；
（2）身份证原件；
（3）参保地经办机构盖章的 《跨省异地就医登记备案表》。
3. 办理地点
参保人员可就近选择苏州市、吴中区、相城区、新区社保经办机构办理转入接收手续。
4. 住院待遇标准
参保人员持参保地发放的符合跨省异地就医标准的社会保障卡，在苏州跨省异地就医定点医院住院医疗费用直接划卡结算。执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范，按照“就医地目录，参保地政策”享受待遇。
5. 门诊费用报销
参保人员在苏州发生的门诊费用如何享受医保待遇请咨询参保地社保经办机构（电话：区号+12333）。
二、跨省异地就医住院费用联网结算医院
苏州市区目前共有8家医疗机构开通了跨省异地就医住院医疗费用直接结算业务，具体名单如下：
苏州大学附属第一医院
苏州大学附属第二医院
苏州市中医院
苏州市立医院本部
苏州市立医院东区
苏州市立医院北区
苏州九龙医院
苏州科技城医院
三、信息查询
跨省异地就医住院医疗费用联网结算的相关规定、办理流程、定点医疗机构等信息可通过以下途径查询：
1. 登陆人力资源和社会保障部社会保险网上查询系统：si.12333.gov.cn；
2. 拨打参保地或居住地（就医地）人力资源和社会保障服务热线：区号+12333；
3. 登陆苏州市社会保险基金管理中心网站 http://szsbzx.jsszhrss.gov.cn或微信搜索苏州社保（微信号：suzhousbzx）。
四、友情提示
苏州各市、区均已实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算，联网结算医院名单如下：
地区 | 医院名称 |
常熟 | 常熟市第二人民医院 |
常熟市中医院（新区医院） | |
常熟市第一人民医院 | |
常熟市第五人民医院 | |
昆山 | 昆山市第一人民医院 |
昆山市中医医院 | |
太仓 | 太仓市第一人民医院 |
太仓中医医院 | |
吴江 | 江苏盛泽医院 |
苏州市吴江区第一人民医院 | |
吴江区中医医院 （吴江第二人民医院） | |
苏州永鼎医院有限公司 | |
张家港 | 张家港市第一人民医院 |
张家港市中医医院 |
如果还是搞不清楚，
或者想了解更多具体情况。
可咨询各市、区社保经办机构：
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常熟市社会保险基金管理中心 | 常熟市新颜路215号 | 52715600 |
张家港市社会保险基金管理结算中心 | 张家港市华昌路3号港城大厦底楼 | 55390677 |
昆山市社会保险基金管理中心 | 昆山市前进西路69号 | 57553918 |
太仓市医疗保险基金结算中心 | 太仓市柳州路38号 | 53588995 |
吴江区社会保险基金管理中心 | 吴江区开平路300号 | 63950270 |
最后再提醒一下：
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如果想了解全国的情况，可以到“中华人民共和国人力资源和社会保障部”网站的“网上查询系统”（http://si.12333.gov.cn）查询。
本文为苏州日报综合编辑
来源：苏州社保，版权归原作者所有
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