新部门新职责！市医保局这些工作新重点，惠及你我他
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部门单位值守党风政风热线
我向市民来汇报
成都市医疗保障局是今年新一轮政府机构改革新成立的部门。
新部门职责有哪些新变化？
新部门有哪些民生工作新重点？
成都市医疗保障局副巡视员、医疗保险处处长李筑生今天（4）上午在《成都面对面·党风政风热线》“我向市民来汇报”板块中，一一回应。
成都市医疗保障局，作为新一轮机构改革成立的市政府工作部门，主要整合了人力资源和社会保障局的医疗保险、生育保险和长期照护保险职责，整合了成都市发改委的医疗服务项目的价格职责，市民政局医疗救助职责成立的一个新的医疗保障局。
主要职责包括：
一、贯彻执行国家和省市有关医疗保险、生育保险、长期照护保险、医疗救助等工作职责，起草医疗保障工作的地方性法规、规章草案，拟定全市医疗保障的政策规划标准，并组织实施。
二、负责全市医疗保障基金的运行和监督管理
三、议定全市医疗保险筹资政策和待遇标准，推进医疗保障基金，医疗保险支付方式改革，组织实施全市的长期照护保险制度。
四、负责制定和调整医疗服务项目价格。
五、负责全市定点医疗机构协议管理工作，依法查处医疗保障领域内违法违规行为。
六、负责成都市医疗保障领域内的合作和战略规划，推动相关国际交流与产业合作。
七、负责全市医疗保障信息化建设。
八、负责全市医疗保障各项经办管理。
九、负责完成市委市政府交给的其他工作任务。
两重点：
加大对欺诈骗保的打击力度。打击欺诈钱包是维护基金安全，维护最广大人民群众利益的根本措施，这是从国家医保局到省上安排了今年的重点工作任务。
继续抓好医疗保险扶贫工作。新的医疗保障局整合了民政局的工作，进一步加大了医疗保障局在医疗保障贫困救助方面的工作任务和责任，这也是今年医疗保险扶贫攻坚工作的重中之重，除了要做到一般贫困人员的救助，还要做好建档立卡贫困人员的医疗救助。
一提升：
提升医疗保险经办的服务效率，包含三个方面的内容：一个是优化经办服务流程，切实找准经办过程中群众不方便的痛点，创新服务模式，实现业务最多跑一次的目标。第二个是要继续扩大异地就医两网结算工作，使我们出去的参保人员和进来的参保人员都能便捷的享受到医疗保险为广大市民提供的服务。第三个是进一步推进现场支付水平，让大家在轻松便捷的环境下享受医疗保健服务。
两试点：
一个试点是继续做好长期照护保险的试点，不断加以完善和提升。
另一个试点是要做好国家组织药品集中采购和使用试点工作，在民间俗称叫“4+7”，4个直辖市+7个省会城市，组成招标联合体统一进行药品招标采购，目前来看效果非常好，药品平均降价了56%，最高可以达到96%。
监督员追问
医保扶贫保障，是一项重要民生工作。今年我市在切实提高贫困人口医疗保障水平上，会有哪些主要目标和重点做法？
回 应：
目前成都市有城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、大病互助补充保险、城乡居民大病保险，再加上有一个重特大疾病保险制度，这一套制度体系对成都市的参保人员，应该是给予了一个基本的保障。
从制度体系上，基本思路还是要完善政策、调整医疗保险基金支出结构，突出医疗保险保大病的功能。对建档立卡贫困人员，按照国家的要求，给予了政策范围内不低于90%的报销政策，门诊不低于95%，不设封顶线的政策，这对建档立卡贫困人员，将是一个较好的医疗保障。
监督员追问：
对重大疾病的治病，往往里面自费药的比例比较高。能不能在医保中考虑有一些常用的自费药也能被覆盖？彻底解决病患家庭的经济负担呢？
回 应：
2016年成都市建立了一个重特大疾病制度，制度的主要目标就是为了解决因病致贫的问题，实现的方式就是：只要你参加城镇职工大病互助补充保险，城镇职工大病互助补充保险按照9.5%缴费的人群是自动享受的，也就是成都市参加城镇职工的800万人群当中，99%的人都是自动享受了大病互助补充保险待遇的。
与此同时，通过谈判把国家和省的基本药品目录以外的药品，按照临床疗效好，价格高这样的基本条件纳入到我们的报销范围。
2019年新一轮的药品目录调整，继续关注抗癌药，罕见病药，发病率很低，但是药品的价格又非常高的药品，要纳入到基本医疗保险的支付范围里面来。
对于大病患者的家庭，特别是罕见病，未来我们会在医疗保险的政策上，民政救助的政策上，包括动员一些社会的力量，聚集多方来聚焦支出型贫困家庭的医疗保障和救助工作。通过基本医疗保险+医疗救助，来构筑一个医疗保障体系内的防止因病致贫和因病返贫。
节目特邀监督员 市人大代表 付天力表示满意
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