医生举报自己吃回扣?!背后的原因是这样
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┃ 来源:中国新闻周刊、光明网
连日来,《海南特区报》一篇“医生自己举报自己吃回扣”的报道被网友调侃。这篇名为《万宁和乐中心卫生院一医生举报自己:我开药吃回扣》的文章里,涉及了敏感的医药问题,甚至直指医院内部管理层腐败、不作为。
海南省万宁市实名“举报自己”的医生华生(化名)反映,自己所在卫生院存在收受药商回扣的情况,而医院管理层却对此视而不见,甚至也参与其中。
由于“举报自己”的医生是“每个月能拿到1000元回扣”的既得利益者,许多网友对此表示惊讶,一时间众说纷纭。
当事人
坚信自己做出了正确选择
在舆论发酵之前,华生压根没想到自己一封短短的举报信能引起全国的关注。
2014年,华生来到现单位工作,从那时起,医院医生就存在吃回扣的现象。他看不惯,但由于自己初来乍到,“一边是同事,一边是领导,都不好得罪”,另一方面他又忌惮系统内“保护伞”的存在,所以选择随波逐流。
这两年,随着反腐败“拍虎苍蝇”工作深入人心,华生觉得社会风气发生了变化,曾经觉得“举报了也没人搭理”的想法,逐渐转变成“感觉大家会支持我”。
华生认为,不管是举报自己还是举报单位,都是“顺应形势,顺应社会的整体氛围”。随着事件的进展,华生更坚信自己做出了正确选择,因为他发现舆论大体是支持他的。
华生告诉记者,对于举报给自己带来的影响,他有强大的心理承受能力。即便同事向他投来异样的眼光,他也不后悔自己做的事。
5月21日晚,万宁市卫健委发布的消息称,将对华生的举报进行深入调查,同时决定对和乐中心卫生院院长唐某某、药房负责人李某某作出停职审查处理。
医生吃回扣
已经屡见不鲜
虽然“自己举报自己”少见,但医生因“吃回扣”而被举报的事情并不新鲜。去年7月,深圳市龙华区人民医院急诊科主任高医生向媒体爆料,他所在单位部分科室存在集中索贿受贿,吃药商回扣的现象。医生为了多吃回扣,多开药,用不完的药每月或隔月科室组织集中销毁,造成大量药品浪费。
高医生表示,给医生的回扣都是发现金,受贿款有人统一管理,还有详细的明细表记录各项金额,并且有医生签名。舆论发酵后,相关部门成立专项调查组进驻该院,开展调查。最终,该院麻醉科两位医生因涉嫌收受供应商回扣被停职。
除了药品回扣,医疗器械也一直是医疗回扣的重灾区。不久前,苏州大学附属第一医院心血管内科主任医师、教授、博士生导师杨向军,被自己的博士生举报乱装支架并收回扣:“装一个回扣一万元”。
一家中小型医疗器械公司负责人告诉中国新闻周刊,现在国内的医疗器材竞争激烈,如何让大医院甚至三甲医院选择自己家的产品,“公关”手握大权的主任医生很重要。
事件外思考
如何破解医疗体系畸形的利益机制
对于收取回扣的医生如何处理,应由相关的执法部门来明确。但回扣问题总这样尾大不掉,值得管理部门深思。
有人说药品回扣都是厂商与医生之间暗箱操作,所以管理起来取证难,加上医生开什么药属于专业问题,只要适应症对上了,多用一支少用一支并没有严格标准,怎好横加干涉,所以这事不好管。事实上,上面说的理由都成立,但并不关键,核心问题还是想不想管。
中国的医疗建设,一直有两个问题没有真正解决,一个是医生的整体数量不够,另一个则是医生的流失一直未能有效制止。提到医师数量,我国截止到2018年的数据是执业(助理)医师339万,每千人口执业(助理)医师数达到2.44人,较发达国家的千每千人口医师4人还有不小的差距。而我国培养的医学生,流失率高达25%,这导致我国三级医院医师平均每周工作达到51小时,50岁以上的医生,身患两种疾病的占70%以上。
与此相对应的是,我国医生的待遇问题一直未能真正提上来。作为国际上普遍认可的高薪职业,不少管理者确实存在通过回扣补偿医生收入的思路,将此作为医院或科室稳定医生队伍的一种机制,因此对于相关问题采取了纵容态度。也许正因为此,回顾这些年发生的药品回扣事件,几乎没有医院自己查实的。事情被曝光了,院领导往往都还“不知情”。
由此看来,医生靠买药获益,并没有因为药品零加成而消失。针对这个问题,可考虑从如下几个方面入手:第一,全面放开药品的零售市场,患者凭借医生的处方可以在任何一家有资质的药店取药,让药和医彻底脱钩。第二,严格药品销售机构的财务制度,对其支出明细严格审核,让企业从财务上失去回扣开路的经济来源。第三,建立适合医生身份的薪酬体系,让医院能够踏踏实实以待遇留人,无须在歪路上动脑筋。
医生举报自己拿回扣,说明医生内部对回扣问题也有不同的看法,相关部门应该以此为突破口,广开言路,鼓励更多的医生站到抵制回扣的道路上来,让医疗行为更加规范与纯洁。
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