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医改放管服新任务!2020年底前,异地就医结算基本实现

专注深度医改→ 中国医疗保险 2021-06-25

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来源:中国政府网、基层医师公社、医药经济报


8月12日,国务院办公厅将《全国深化“放管服”改革优化营商环境电视电话会议重点任务分工方案》正式挂网。文件对医保、药品、医疗领域给予了高度重视。

医保

开展打击欺诈骗保专项治理活动,

实现全覆盖

《方案》提出,开展打击欺诈骗保专项治理活动,实现对全国定点医疗机构和零售药店监督检查全覆盖,公开曝光欺诈骗保典型案例。


自去年年底焦点访谈曝光骗保事件以来,全国从上至下就掀起了打击骗保的热潮。国家和地方陆续出台相关文件措施来加大打击力度,并公布了全国各地方的举报电话。


为了彻底杜绝骗保现象,接下来国家将对各定点医疗机构和药店实现全覆盖式督查治理,骗保现象将无所遁形。


扩大异地就医结算范围

2019年底前基本实现异地就医患者在定点医院住院持卡看病、即时结算,2020年底前基本实现符合条件的跨省异地就医患者在所有定点医院能直接结算。

医疗

继续发展“互联网+医疗”服务

随着技术的完善和发展,互联网医院将在未来的医疗市场占据重要位置,影响整个医疗市场格局,包括医师执业方式和地点。


《方案》指出,大力发展服务业,采用政府和市场多元化投入的方式,引导鼓励更多社会资本进入服务业,扩大服务业对外开放,结合城镇老旧小区改造,大力发展养老、托幼、家政和“互联网+教育”、“互联网+医疗”等服务,有效增加公共服务供给、提高供给质量,更好满足人民群众需求。


《方案》要求2019年8月底前制定出台加快发展“互联网+社会服务”的意见,提出进一步推进“互联网+”与教育、健康医疗、养老、文化、旅游、体育、家政等领域深度融合发展的政策措施,充分发挥社会领域公共服务资源作用,创新服务模式,更好惠及人民群众。


2020年底前落实互联网诊疗和

互联网医院管理相关政策

2020年底前落实互联网诊疗和互联网医院管理相关政策,推动二级以上医院普遍提供分时段预约诊疗、诊间结算、移动支付等服务。


未来,互联网将是整合优质医疗资源的重要阵地,通过互联网技术,实现医生与患者、上下级医疗机构间的无缝衔接,这并不是多遥远的事,已经有一些地方开始普及并使患者受益了。


加强医疗护理员培训,

促进老龄健康服务业发展

探索建立老年人长期护理需求认定和等级评定标准体系,加强医疗护理员培训,促进老龄健康服务业发展。


我国已经步入老龄化社会,随着养老需求的增加,医疗将是老年人生活需求的重点,老龄健康服务产业已迎来广阔的市场。

医药

建疫苗生产企业巡查检查制度,

开展中药饮片质量专项整治

这份“放管服”文件重点提到要对重点领域进行重点监管,特别是对疫苗、药品、特种设备、危险化学品等涉及到人民生命安全、社会关注度高的领域,要实行全主体、全品种、全链条严格监管。


具体措施:国务院责成市场监管总局牵头,国务院相关部门按职责分工负责,加快研究建立违法严惩制度、惩罚性赔偿和巨额罚款制度、内部举报人奖励制度等,提高重点监管效能,让严重违法者付出高昂成本。2019年11月底前组织开展危险化学品质量安全风险隐患排查和专项整治。


更引人注意的是,针对社会关注的疫苗安全问题,文件明定由国家药监局牵头,国务院相关部门及各地区相关部门按职责分工负责,建立疫苗生产企业巡查检查制度,实施对全部在产疫苗生产企业全覆盖检查。推行向疫苗生产企业派驻检查员制度。开展中药饮片质量专项整治。加强对国家组织药品集中采购和使用试点中标品种的日常监管、产品抽检和不良反应监测,督促企业落实主体责任。

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