遏制医疗不合理逐利，护好老百姓救命钱
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┃来源：广东医疗保障
挂名住院、套高收费、伪造病历、虚记项目……近年来，欺诈骗保频发，花样百出，引起社会普遍关注。规模越来越大的医保基金，逐步成为各类医疗机构收入的重要来源，也成为一些不法医疗机构觊觎的对象。
一些不法医疗机构通过虚构住院、诱导健康参保人住院检查、虚构检查和治疗项目等手法骗取医保基金。例如，某医院通过介绍人拉人到医院办理住院手续，声称为参保人免费体检。参保人看似得到了免费体检的实惠，但调查发现，该医院采购的检验耗材数量远远小于所开出的检查数量。也就是说那些血样大部分没有被检验，也没有用X光胶片，医院虚构了大部分检查结果。这样的行为侵害了参保人的权利、侵害了医保基金的安全，更扰乱了整个医疗行业的发展秩序，对合法经营的医疗机构来说是巨大的不公平。
因为贪图蝇头小利而“被住院”的这些参保人可能还不知道自己的身份信息就此可以被多次利用，所留下的诊疗记录，甚至可能影响自己享受正当的医疗保险待遇。当自己真的需要就医治疗，或者办理商业保险理赔的时候，或许会因为这些虚假的诊疗记录，被商业保险公司以瞒报病史为由而拒赔。
最近，国家医保局对欺诈骗保行为频频“出招”，专项行动、飞行检查、抽检等重拳不断发力，有奖举报、公开曝光等力度前所未有，让人备感振奋。在今年开展的飞行检查中，第三方财会、信息、商保等专业技术力量助阵，带着问题去检查，更高效更精准，对犯罪分子起到了震慑作用。
医保基金是老百姓的“救命钱”，每一分都应花在治病救人上，却被违法违规医疗机构、不法分子钻了空子。试想，如果医保基金任由不法分子盗取而危及根基，将来又用什么来守护我们正当合理的医疗需求呢？为守护“救命钱”，国家医保局已启动立法程序起草了《医疗保障基金使用监管条例》，从立法层面筑牢医保基金“堤坝”；大力投入建设全国统一的医保信息系统，在统一业务编码、业务指标的基础上，充分利用大数据及人工智能技术堵住每一笔结算业务的漏洞。
然而，医疗业务规模庞大、医疗行为专业性强而复杂，行政监管力量始终有限，有赖全社会形成共识共同参与，广大参保人要行动起来，加强自律，远离骗保，乐于监督，勇于举报，我们一起来构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的社会氛围，一起来共同守护我们的“救命钱”！
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