11亿人的医保缴费，从每年几十涨到两百，为什么？
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┃来源：保险
又到了城乡居民医保缴费的时间。有些参保人可能回忆起十几年前的缴费金额只有10块或者几十块，想到现在每年要200多元，心里总不太舒服。
居民医保缴费为什么会涨到200多元一年？这200多有没有道理？贵不贵？不妨耐心看完这篇文章。
一、
为什么医保费会上涨？
其实，城乡居民医保保费上涨，最直接的原因“医疗成本上涨”！
成本分为表面成本和隐藏成本，大部分人只会看到“表面成本”。
例如一个人上班拿工资，付出的表面成本就是自己的时间和精力；那么隐藏成本就是工作前上学，以往的工作经验，非工作时间琢磨工作相关，非工作时间学习和工作有关的东西。
现在和过去的表面医疗成本对比
记忆中，2000年左右吧，家里一个表姐夫才20多岁就得了癌症，熬了一年用了几万，最后医治无效去世，留下一闺女和不满月的儿子。关键字：几万治疗癌症、治疗无效去世！
2018年，还是这个表姐的妈妈，已经70岁高龄，确诊为肺癌晚期，由于老人一直不知道自己是肺癌晚期，所以坚持治疗和吃药，现在2年多了，精神还是非常好，丝毫看不出是一个肺癌晚期的病人。就是药费贵，一个月几万……
之前还和表姐聊过天，深刻的怀疑当年的表姐夫是不是被误诊了？因为在2000年那会儿，无论是医疗技术，还是诊断技术，误诊都很常见，毕竟那些年全国的好医院每个省就那么一两家。
在放到2020年来看，几乎每个城市都有多家三甲医院，每个省都有好些国家重点骨干医院。各种新药层出不穷。
新建的医院，每家医院的医护人员日常工资收入开支，医院的尖端设备，药厂新药的研发，本质上来说，都会直接转化为表面成本，最终由消费者买单。
这种相互转化，带来的就是我们现在的更多的好医院，更精准的确诊技术，更加先进的治疗手段。
技术进步是有代价的，要用成功部分来均摊实验失败导致的成本。国家可以主导一部分，但是不能全部依靠国家。
因此，最终这些成本就落到了消费者头上，因为这些成果最终受益于消费者。
医疗隐藏成本
武汉抗疫国家动员，全国数万医护人员集结奔赴前线，而他们本身所在的医院，业务还不受影响。
一般人看到的是我国动员能力太牛！
看的远点儿的朋友会为我国的组织能力，紧急医疗动员效力，以及医疗业潜在实力而咂舌。
如果结合本文的题目再来想想这个事例，我们应该感到庆幸：这么庞大医疗动员潜力，都是这几十年用钱堆出来的，转嫁到我们普通人身上的并没有多少，并且实现了取之于民用之于民。
没错，最大的医疗隐藏成本，就是培养医护人员，培养医疗科研人员，因为这种支出和培养是需要持续不断的长期投入。但是很多人看不到！
隐藏成本没有表面成本那么直接，但是隐藏成本很多时候也会是间接存在，需要我们思考才知道。
二、
医保费到底贵不贵？
医疗费上涨速度是超过我们普通人收入上涨速度的，这个比较明显！
但是城乡居民医保的保费，从10块涨到200多，实际上就我们个人参保人而言，涨幅是没有问题的。毕竟去医院的交通费很多时候恐怕都不止200元吧？
200多是城乡居民医保我们个人出的参保费，我们缴纳200多的保费同时，国家各级财政补贴到我们个人名下的保费远大于200元，今年国家规定各级财政补贴550元起步，是我们个人出钱的两倍。但是很多人并不知道这件事。
再说回这200元，十几年前的物价和现在的物价不能比，我们收入也翻了很多倍。200多元真的很多吗？现实中很多人修房子、买车子、买家具、买家电花钱不眨眼，打牌、抽烟、喝酒200元是小钱，缴个医保200多元就成了巨款……不禁令人深思。
三、
困难群众出不起钱怎么办？
有人可能会讲，真的有困难群众200元就是人家一个月的生活费，怎么让人缴这么多钱？国家有政策啊——对于真正的困难群体，政府出钱帮助他们参加医保，困难群众自己不用出一分钱，就能享受医保报销。这安排得很妥当了吧。
四、
参保费只有200多块钱，到底够不够用？
我国除了有一年200多的城乡居民医保之外，还有一个月就是几百的“职工医保”。先看一组和两种医保有关的数据：
2019年城乡居民医保保费收入8575亿，支出8191亿。其中参保人群10.98亿人，21.7亿人次享受城乡居民医保待遇。城乡居民医保由个人缴纳+财政补贴组成，其中将近11亿城乡医保参保人群，合计缴纳保费2580多亿，国家各级财政补贴约5995亿，人均财政补贴546元。
2019年职工医保保费收入1.5845万亿，支出1.2663万亿。其中在职参保2.4亿人，享受职工医保待遇的21.2亿人次。由于职工医保是由单位缴纳（又叫统筹账户）加个人缴纳（个人账户）组成，其中统筹账户收入1.0005万亿，个人账户收入5840亿。
上面一组数据，只说明一个问题，城乡居民医保真如果靠11亿人一人200多的保费，早就不能正常运转了。一年21.7亿人次就医，就说明大众对医保使用程度是非常高的。
以上数据来源国家医疗保障局2020年6月24日发布的《2019年全国医疗保障事业发展统计公报》。
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