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热映《我和我的家乡》里,张北京和他表舅的医保有啥不同?

专注深度医改→ 中国医疗保险 2021-10-28

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来源:51社保,中国医疗保险


国庆电影《我和我的家乡》票房目前已经破了20亿,猫眼9.3的高分,足以证明观众朋友对她的喜爱。

假期去电影院看过此片朋友,相信对电影的第一幕《北京好人》印象尤为深刻。


因为她给我们讲了一个医保的故事。


张北京和表舅的故事

看到前半段的时候,小保内心满是心酸。


一直以来,老有所依,“病有所看”,是大家的美好期盼。这其中被养老问题看病问题困扰最多的,还是面朝黄土背朝天的农村老百姓。

比如《北京好人》中的表舅,自以为没有医保,患了甲状腺疾病,也没舍得去医治,本来一两万就能解决的,硬是拖到了严重地步后才想去手术治病。可是现在的手术费多了好几倍,这才不得不向外甥“张北京”借钱看病。


表舅没钱治病的那一幕,真的太心酸,也是以前年代里很多农村人的无奈。


葛优饰演的张北京,想起自己有北京医保卡,并且和表舅长相差不多,于是打起了医保卡的主意-让表舅刷自己的医保卡。


当然这样的操作,在现实中是肯定不被允许的,并且最后张北京和表舅的这个“阴谋”也没能得逞。

影片中“张北京”和表舅“借位”抽血,以及“张北京”被当成病人后想要从医院逃跑等情节虽然超级爆笑。


但是在这背后,有没有想过曾经没有医保的那些人,他们有多难?


后来张北京自己垫钱让表舅做了手术,回到表舅家,表舅妈的一番话,让荧幕前观众的心得到了满满的安慰。

原来现在农村也有医保了,表舅有自己的医保卡,只是媳妇给自己买的,自己不知道。大病小病都能报销,张北京和表舅骑车赶去村委会报销的一幕,格外令人感动。


其实医保政策已经实施很多很多年了,农村人早已经不存在看病难的问题。


表舅之所以自以为没有医保,是因为他太过于节俭不肯花几百块为自身做保障,这是个人认知意识问题。


还是表舅妈觉悟高意识强,知道医保是国家给的保障,所以影片的最后皆大欢喜。


现在农村老百姓有了医保,已不担心被疾病拖垮生活。


医保卡代刷不可取

虽然张北京嘴上一句:“我看行。”拿着自己的医保卡给表舅刷,但是基本医疗保险监督管理办法规定:不得出借、转让或恶意使用社会保障卡,丢失社会保障卡应及时挂失,骗取或协助他人骗取医疗保险基金要承担法律责任。


另外保险法有明确规定把医保卡借给他人,不仅违反医保管理规定,而且是违反保险法的。


我国《社会保险法》第八十八条:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理。


说白了,医保也是保险,把医保卡借给别人使用,等同于“骗保”,情节严重的是要判刑的。


此影片反映了我国正不断完善的医保体系,可以让越来越多的人享受到医疗报销政策,但仍然有大部分人对医保的认识存在误区,在完善医保体系的同时,做好普及工作,让农民等基层群众也能更多的了解到医保的重要性及必要性,更好地解决就医难的问题。


城乡居民医保有什么不同?

“老有所终,壮有所用,幼有所长,鳏寡孤独废疾者皆有所养”。


这是中国古人对理想社会的憧憬,也是现代文明社会的起码追求。此前相继建立的新农合城镇居民基本医疗保险制度,合并后统一称“城乡居民基本医疗保险”简称“居民医保”。与城镇职工基本医疗保险制度简称“职工医保”,共同构成了当下的基本医疗保险制度体系。


张北京的职工医保和表舅的居民医保有什么不同?

今天,小保就来和大家掰扯下

作为同一个战壕的兄弟

他们目标一致又各司其职


职工医保保障的是有单位的职工

保护对象:党政机关,企事业单位,民营经济和个体工商业者的职工,以及灵活就业者;


居民医保保障的是学生及劳动年龄以外的居民

保护对象:18岁以下儿童、没有缴纳职工医保人群,老年居民,在校学生等等。


接下来说说怎么缴费?



Q1、职工医保

职工医保保护的都是有工作的人

发工资之日就是缴保护费之时

每月一缴,年复一年

为了让大家好好干活儿

工作爸爸扛起了缴费的重担


缴费金额根据工资计算

个人缴费仅平均工资的2%

单位缴纳根据各地规定不同

从5%-11%不等

勤勤恳恳缴医保

这保护待遇自然也是不能太差


职工医保可选定点医院更多

报销比例更高

有自己的小金库

(个人账户)

门诊看病药店卖药啥的方便很多

此外

男缴纳25-30年

女缴纳20-25年

可在退休之后享受免缴待遇

注:在未退休时,医保如果满足基本缴费年限,仍然需要继续缴费,一直到办理退休。



Q2、居民医保

居民医保保护的都是些

老幼病残没工作的人

一年缴一次

一次缴220左右

缴的少,看病多

钱不够花怎么办

只能求助政府爸爸

政府补贴高达2倍以上


虽然补贴很高

但是跟职工医保比还是差一截

报销比例相对低一些

也木得小金库

(个人账户)

其实不管是职工医保还是居民医保

个人缴费都是极少的一部分

在看病报销方面

政府都给了很高的补贴

来减轻大家就医看病的负担


不管是什么情况下

我们都要根据自己的实际情况来选择缴纳

维护好自己的这份权益


最后引用张北京的一句话:“总算是保住了家乡的蒲公英”。表舅想吃蒲公英治病的土办法,被祖国不断完善的医保制度给解决了。

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