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关于大病保险如何报销,你需要了解这4点!

专注深度医改→ 中国医疗保险 2021-10-28

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来源:中国医疗保险  七月


刘女士的父亲因患有重大疾病


需要花大量的治疗费


正在为治病钱发愁的时候


有朋友告诉她说医保的大病保险或许能帮她减轻点医费负担


这是刘女士第一次知道医保有“大病保险”


但具体情况,她朋友也没说个明白


所以,问题就来了


大病保险,到底是怎么样的呢?


今天就来和大家说一说吧~


什么是大病保险?

大病保险,城乡居民大病保险的简称,是基本医疗保险制度的扩展和延伸。


它主要针对大病患者的高额医疗费用,在基本医报支付的基础上,给予进一步的支付。

可以说,大病保险是城乡居民基本医疗保险的“附加险”,是为了避免广大人民群众因病致贫,因病返贫,而陷入经济困难的国家惠民政策,是对基本医疗保障的医疗补充。


大病保险怎样报销?

想要了解大病保险到底怎么报销,以下四点要弄清:


①保障对象:

大病保险保障对象为城乡居民医保参保人。


②是否需要缴费:

无需额外缴费。一般来说,参保人缴纳的城乡居民基本医疗保险费中,已包含了大病保险费。


③对贫困人,加大支付倾斜力度:

贫困人口的起付线降低50%,报销比例提高5个百分点,并取消封顶线。


④报销的起付线和报销比例:

大病保险和基本医疗保险一样,都有一个起付标准,在起付线之下的金额不给予报销,起付线上的金额按照规定的比例报销。


一般来说,大病保险的起付线是在基本医保的报销额度达到封顶线之后,再自己支付一定的医疗费用,具体的起付线金额与报销比例,由各统筹地区自行规定,各地会有差异。


大病保险的报销方法和基本医保也类似,到达大病医保起付线后的、符合医保目录范围的医疗费用可以按规定比例进行报销;同样的,超出大病保险封顶线的部分也是不能报销的。但是这种情况十分少见,因为一般来讲额度对于绝大多数人都够用。


如需了解符合您的具体情况,还请咨询您当地的医保部门。更多医保知识,敬请关注中国医疗保险微信公众号(ID:zgylbxzzs)!

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